中性粒细胞淋巴细胞比值在社区获得性肺炎的临床研究意义

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1、分类号：R515学校代码：10062密级：学号：硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目:中性粒细胞/淋巴细胞比值在社区获得性肺炎的临床研究意义TITLEPredictivevalueofNeutrophil-to-lymphocyteRatioinpatientswithCommunity-AcquiredPneumonia一级学科：临床医学二级学科：急诊医学论文作者：李研凭指导教师：柴艳芬教授天津医科大学研究生院二〇一五年三月分类号：R515学校代码：10062密级：学号：学位类别：科学学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATI

2、ON论文题目：中性粒细胞/淋巴细胞比值在社区获得性肺炎的临床研究意义TITLEPredictivevalueofNeutrophil-to-lymphocyteCountRatioinpatientswithCommunity-AcquiredPneumonia一级学科：临床医学二级学科：急诊医学论文作者：李研凭指导教师：柴艳芬教授天津医科大学研究生院二〇一五年三月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的

3、任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：评价中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocytecountratio，NLCR）在社区获得性

4、肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）患者的临床研究意义。方法：回顾性分析天津医科大学总医院急诊医学科病房在2012年6月-2014年12月期间住院的218例CAP患者的临床资料。分别记录患者的一般资料，实验室检查结果（入院后第1天的血白细胞(whitebloodcountWBC)计数，中性粒细胞和淋巴细胞比值，肝功能及肾功能，C-反应蛋白(c-reactiveprotein，CAP)，降钙素原(procalcitonin，PCT)，痰培养或血培养结果），及是否死亡进行分析；根据NLCR值，分为NLCR≥10组（128例）和NLCR<10组（90例）；比较两组间各

5、变量的差异，并观察NLCR、白细胞、降钙素原、CURB-65评分指标间的相关性，NLCR对CAP患者死亡的预测价值进行统计学分析。结果：本研究共纳入了CAP患者218例，其中男性患者有96例，女性患者有122例；年龄范围26-87岁，平均年龄为60.2±23.6岁。NLCR≥10组的患者共有128例，其中男性患者有58例，女性患者有70例，年龄26-82岁，平均为（58.4±19.6）岁；NLCR<10组的患者共有90例，其中男性患者有38例，女性患者有52例，年龄28-87岁。平均（61.2±21.6）岁，两组间的差异无统计学意义。NLCR≥10组其PCT测定值（8.24±2.39）明显高于

6、NLCR<10组（3.21±1.84），二者间差异有统计学意义（P<0.01）。NLCR≥10组CRP测定值（4.24±2.06），NLCR<10组CRP测定值为（3.13±1.26），二者间比较差异无明显统计学意义9（P>0.05）。NLCR≥10组WBC总数平均为8.96±3.42×10/L，而NLCR<10组9WBC总数平均为7.87±2.74×10/L，二者的WBC总数差异无统计学意义（P>0.05）。病原菌阳性组（120例）NLCR（6.32±2.76）高于病原菌阴性组（98例）NLCR（3.87±2.54），两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。根据CURB-65评分进行风险分

7、组，低风险组的NLCR为5.39±2.83，高风险组为8.47±3.15；高风险组的NLCR高于低风险组，二者的差异存在统计学意义。对NLCR与各指标之间的相关关系进行Spearman相关分析，与WBC总数的相关系数r=0.103，IP>0.05；与PCT的相关系数r=0.891，P<0.01；与CURB-65的相关系数r=0.673，P<0.01；说明NLCR与WBC总数之间的相关性不强，而与P