脓毒血症患者早期血清心肌肌钙蛋白ⅰ、肌酸激酶同工酶的变化及临床意义

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1、分类号：密级：学号：2011409025单位代码：10759石河子大学硕士学位论文脓毒血症患者早期血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶的变化及临床意义学位申请人赵凯指导教师邱强申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域内科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年6月ChangesandclinicalsignificanceofcTnIandCK-MBlevelsinpatientswithSepsisADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartia

2、lFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofDoctorofMedicineByZhaoKai(ClinicalMedicine)Supervisor:QiuQiangJune,2015石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示

3、谢意。研究生签名：时间：2015年6月16日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：2015年6月16日导师签名：时间：2015年6月16日摘要目的：探讨脓毒血症患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的

4、变化及其相关因素分析。为进一步提高脓毒血症合并心肌损害患者救治水平提供和积累有价值的临床资料。方法：选取新疆石河子大学医学院第一附属医院ICU收治的脓毒血症患者40例，一般感染患者40例，同时选取同期健康体检者20例作为对照组，采用全自动生化分析仪检测各组实验对象血清cTnI、CK-MB、C反应蛋白(CRP)水平，超声心动图测量左房舒张期末内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)，同时记录入院时APACHEⅡ评分；探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激

5、酶同工酶(CK-MB)的变化对脓毒血症患者的临床诊断以及预后评价的价值。结果：与对照组比较，一般感染组、脓毒症组患者血清cTnI、CK-MB、APACHEⅡ评分、CRP、LAD、LVEDD均显著增高，LVEF、FS均显著降低，差异有统计学意义(均P<0.05);与一般感染组比较，脓毒症组患者血清cTnI、CK-MB、APACHEⅡ评分、CRP、LAD、LVEDD均亦显著增高，LVEF、FS均显著降低，差异有统计学意义(均P<0.05);单因素分析显示：脓毒症组患者血清cTnI、CK-MB均与LAD、LVED

6、D呈正相关(均P<0.05)，与LVEF、FS呈负相关(均P<0.05),且cTnI水平与CK-MB呈正相关(P<0.05)。结论:脓毒血症患者血清cTnI、CK-MB水平均显著升高，并与LAD、LVEDD、LVEF、FS有良好的相关性，cTnI、CK-MB可作为判断脓毒血症心功能的良好指标。关键词:脓毒血症；心肌肌钙蛋白I；肌酸激酶同工酶；心功能；相关性IAbstractObjective:ToexplorethelevelsofserumcTnIandCK-MBlevelsinpatientswithS

7、epsisandstudythepossiblecorrelationsofcTnIandCK-MBlevelswithcardiacfunction.Methods:The40patientswithsepsis(sepsisgroup),40patientswithgeneralinfection(generalinfectiongroup),20Peoplewithhealthysubjects(controlgroup)werecollectedattheICUdepartmentofthefirs

8、taffiliatedhospitalofSHIHEZIuniversitywerechosenforthestudy.ThecTnI、CK-MBandCRPlevelsweredetectedwithautomaticbiochemicalanalyzer.Theparametersofleftatrialdiameter(LAD)、leftventricleend-diastolicdiameter(LVED