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1、探讨溶血标本对心肌标志物肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、兰爱纯(湖南永州市东安县人民医院检验科425900)【摘要】目的：对标木溶血后检测心肌标志物肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTn)、肌红蛋白(Mb)结果的影响进行分析探讨。方法：选择2013年4月〜2013年12只在我院心内科住院治疗的AMI患者45例，采集静脉血后以人工方法使标木溶血，对溶血前后的标木进行检测CK-MB、cTn、Mb。结果：所有标木熔血后CK-MB、cTn、Mb的测定值均明显高于未溶血标木，P<0.05,差异只有统计学意义。结论：标木溶血对CK-MB、CTn、Mb结果具有严
2、重影响，在临床检验中，应严格防止标木溶血。【关键词】溶血标木；心肌标志物；肌酸激酶同工酶；肌钙蛋白；肌红蛋白；急性心肌梗死【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0062-02【Abstract】Objective:thehemolysisassayforcardiacmarkerscreatinekinaseisoenzyme(CKMB),cardiactroponinI(CTn),myoglobin(Mb)areanalyzedanddiscussedtheinfluenceof.Methods:i
3、n2013April〜2013yearinDecember45AMIpatientshospitalizedinDepartmentofCardiologyinourhospital,collectveinbloodtomakeartificialmethodofhemolysis,detectionofCK-MB,cTn,Mbbeforeandafterthespecimenhemolysis.Results:allspecimenshemolysisdeterminationofCK-MB,cTn,Mbvaluewassignificantly
4、higherthanthatofhemolysis,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:hemolysishasseriouseffectsonCKMB,CTn,Mbresults,intheclinicalexamination,shouldbestrictlypreventhemolysis.【keyword】hemolysis;cardiacbiomarkerstroponin;creatinekinaseisoenzyme;acutemyocardial
5、infarction;myoglobin.近年来，随着经济发展人们生活水平提高，急性心肌梗死(AMI)等心血管疾病发病率逐年增多，早期诊断对治疗和预后奋重要的指导意义，能够明显提高患者的生存率。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Mb)等心肌标志物的检测为AMI的早期诊断提供了重要依据，但检测心肌损伤的指标能否真实地反映病人的情况却是每一个检验人员应该思考的问题［1］。临床检验结果的准确性直接关系到临床诊断的准确性，而血液标本检测结果的准确性又受样本采集，样本处理及检测方法等多环节因素的影响［2］。本文就标本溶血对CK-MB
6、、cTn、Mb的影响进行了对比试验，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月〜2013年12月在我院心内科住院治疗的AMI患者45例作为研究对象，其中男性31例，女性14例，年龄34〜65岁，平均年龄52.5岁。所冇患者均符合AMI诊断标准。1.2标本采集所有人员均于入院后2h内采取静脉血5ml,分别注入两支干净试管中，并标记为A管、B管。A管放置于37°C水浴中20min后取出，以2000r/min离心lOmin，分离血清备用，所有血清均肉眼无溶血、无黄疸、无脂肪血。将B管放置于-20°C冰箱中30min后取出，融化后以2000r
7、/min离心lOmin,分离溶血血清备用。1.3仪器与试剂CTn、Mb采用罗氏Cobase601全自动电化学发光分析仪，试剂及质控品为罗氏配套试剂；CK-MB采用日立7600全自动生化分析仪，试剂及质控品由科华生物制品冇限公司提供。1.4统计学处理釆用SPSS14.0统计学软件，数据以均数&p
8、USmn;标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果与未溶血标本比较，溶血标本血清CK-MB、cTn、Mb测定值均明显高于未熔血标本，P<0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。表145例标本溶血前后C
9、K-MB、cTn、Mb测定值(x-±s)比较项0未溶血标本溶血标本CK-MB(U/L)23.59&plusm
