北京市总额预付制实施效果评估及分析

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1、村中ｆ杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕击研巧生学位论文题目：北京市总额预付制实施效果评估及分析专业：狂会医学与卫生事业管理研究方向：卫生机构财务管理与成本核算硕±生：王ｍ俊导师：吴曼高级会计师二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作Ｌ及取得的巧究成果。尽我所知，除了义中特别加Ｘ标注和致谢的地方外，也不包含为，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的巧究成果获

2、得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说巧并表示了谢意。学位论文作者签名；王ｔｖ巧签宇日期：＾巧、心巧学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，目和磁盘，Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅＾可！乂采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论义的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版

3、。＇Ｅ／公开□保密（年一月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）：：王ｖ巧导师签名学位论文作者签名ｔ＿９々＞：签字日期：、：么５５、之签字日期、ｊ＿目录中文總３Ａｂｓｔｒａｃｔ４６１总巧预付巧内涵６１．１总巧预付的定义６１．２总巧预付制的化点６１．３总巧预付制的缺点６２医巧巧用巧其他偿付方式６２．１按服务项胃付ｔ６２．２按人头付々７２．３按服务人次付ｔ７９４化接巧Ｑ３．１国外总巧预你制

4、巧实洗请况９３．２国巧总巧预付制的实化请况１１４度疗巧用总巧预付制巧改革成效巧４．１对医疗服务提供者产生巧响巧４．２对医巧保除经办化巧产生影响１４４．３对惠＇者产生彭响１４５医疗巧用总巧预付制存在巧问巧和揉作巧难点１４５．１存在巧问覆１４瓦２揉作的难点１４６文献令结１５前言１６１研究背景１６２研％胃的及竞义１６２．１研究目的１６２．２研％意义１７９８Ｆ资１＾么１７３．１化备ｉ去３．２总巧预

5、付实施现状分析１７３．３总巧预付实施纹果分析１７３．４医疗机巧总巧预付超支和结余原因分析口３．５巧得巧成果和奋在的问届１７３．６建议１７４研賊法１８４．１文献巧％法１８４．２抽样巧查法巧４．３调査Ｎ卷法１８４．４数据分析法１８４．５专家巧谈法１８４词解择和公式１９２０结果占如＇＾＾９１１．１实施范围２１１．２指标确定２１１．３＾＾金预付２２１４年．终巧算２２２３２总巧预付实施巧状

6、分析２２１２３．总巧用巧长变化情巧分巧２．２总巧预付基金使用情况分析巧么３医保患者服务量和巧用请巧分析泌２．４極２９３总巧预付实施效果分析２９３．１次均朗分析２９３．２人次人头ｆｃｈ分析３０３３药占比‘？．．３１３；；；．：３１；４次均巧用＾又去又美占、ｉ占占占３５小结３２＾４医＞巧３＾＾构总占｜＾备占去若苗备原０备若４３２．１超支原０分析４２３９．结余原Ｈ分析５讨论４２５４２

7、．１取得的成果５．２存在的４３Ｉ勺廷６ｇ议４５一６１巧．进步合理测算指标额６一．２进步完善考核指标化６．３对结余指标巧巧合理分配和使用４６６．４加强部口之问的淘巧４６６．５加强对二级医院的管巧４６６．６加强对医保卡的实名制管理４６６．７完善医院信总系统４７附录４８４８ｍｉ：２２４４９附件：家发放问卷的医院基本巧况附件３：超支原因巧查问卷加附件４：结余原因巧查问卷战５４致％５７个人简５８；５

8、５＾中文摘要＂＂十二五２０－背景与目的；医改规划提出，１１２０巧年我国将继续深入推进医改工＂＂作，围绕医保体制改革、卫生体制改革和药品流通体制改革疆相互协调，加，实现＂＂Ｚ医联动。目前，我国基本医疗保险的覆盖面积送到９５％，但随着这项工作的逐步推进保基金收支不平衡Ｗ及医保费用过快增长问题仍然突出一。按照人社部进，医《关于步推进医疗保险竹费方式改革的意见》（人社部发（２０１１）６３号）要求，开始逐步探索总额预付制。化京市从２