三尖瓣环收缩期位移与右室长轴应变定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能

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1、分类号：单位代码：密级：申请号：硕士学位论文同等学力）中文论文题目：三尖瓣环收缩期位移与右室长轴应变定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能英文论文题目：申请人姓名：金鑫焱指导教师：赵博文教授专业名称：影像医学与核医学研究方向：超声心动图所在学院：医学院申请人单位：浙江省肿瘤医院文提交日期年月三尖瓣环收缩期位移与右室应变定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能论文作者签名：指导教师签名：一论文评阅人：唐海林主任浙江省立同德医院评阅人评阅人评阅人评阅人答辩委员会主席：刘学明主任浙江大学医学院附属第二医院委员施红主任解放军第医院委员：郑哲岚主任浙江大学医学院附属第一医院委员蒋国平主任浙江大学医学院附属

2、儿童医院委员王蓓副主任浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员答辩日期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：年叉月：签字日期学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全

3、部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名导师签名签字日期年义月签字曰期：年月浙江大学硕士学位论文致谢致谢在论文完成之际，向所有给我指导、支持和帮助过的人们致以诚挚的谢意！首先感谢恩师赵博文老师！在课题的设计、实施以及论文撰写等各阶段，赵老师给予悉心的指导。赵老师渊博的学识、严谨的治学态度、精益求精的工作作风、科学的思维方法、以诚待人的高尚品格深深感染和激励着我，将使我终身受益。在此，我向赵老师致以最诚挚的谢意和最崇高的敬意！感谢邵逸夫医院超声科的各位老师给予我的指导和帮助，尤其感

4、谢王蓓老师、潘美老师、彭晓慧老师、唐海林老师在病例的收集和分析过程中给予我的帮助和指导！感谢师姐苏杭，感谢同学徐英姿、黄艳华、孙晓露等，她们在论文完成过程中给予我不少帮助，分享了很多经验。特别感谢我的主任钱超文主任及徐栋主任给予的大力支持，同时感谢浙江省肿瘤医院超声科所有同事们的理解和帮助。感谢我的家人在我完成课题过程中对我的鼓励和支持。最后，我衷心的祝愿所有关心、帮助过我的老师和朋友，身体健康、工作顺利、心想事成！金衾敖二—五年三月浙江大学硕士学位论文中文摘要三尖瓣环收缩期位移与右室应变定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生金食焱导师赵博文中文搞要

5、研究背景及目的：右心衰竭在心血管手术后的发生率约为【合并肺动脉高压（的患者术后发生右心衰竭更常见，且是致死的主要原因，但右心室几何形态不规则，给超声心动图准确测量右心功能参数带来一定难度，特别是右心室扩大、右室肥厚，及存在室间隔异常运动的患者，评估这类患者的右心功能更具挑战性。应变反映局部心肌纵向伸长和缩短时的形变特征，由于不受心脏位移、邻近心肌节段和周围组织的牵拉，能更真实的反映局部心肌的速度变化特征，在评价局部心肌功能上有独到的优势。以往较多用于左心室功能的研究。是在四腔心切面测量右室瓣环长轴运动距离，它反映右室长轴功能。运动距离越大，右室收缩功能越好。通常通过型超声测量三尖瓣环长

6、轴运动距离。本研究釆用三尖瓣收缩期位移（、应变来评价患者右室心肌的长轴收缩功能。旨在：探讨患者右室长轴心肌形变能力变化特征；探讨对右室壁局部功能的影响及程度；寻找评价患者右心功能有效的参数。浙江大学硕士学位论文中文摘要资料与方法：仪器：釆用彩色多普勒超声诊断仪，心脏探头，频率。研究对象：年月月间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院经临床综合检查诊断为的门诊及住院患者例（组）。根据肺动脉压将组再分为三组：轻度组、中度组及重度组。健康体检者例作为对照组。受检者取左侧卧位，平静呼吸，连接胸前导联心电图。釆集心尖四腔观（帧频大于帧连续个心动周期动态图像存储仪器硬盘中，超声工作站配备定量分析软件，可定

7、量分析应变和应变率。测量数据：心尖四腔心观测量参数包括：右室舒张末期内径（、右室收缩末期内径（、右室舒张末期面积及右室收缩末期面积。分别计算右室短轴缩短率：和右室面积变化率：。型超声心动图测量三尖瓣环收缩期位移（。组织多普勒法测量右室心肌做功指数（图像分析：使用工作站进行后处理分析，对动态二维图像于收缩末期心内膜面显示最清晰时手动勾画右室心内膜面，软件自动生成感兴趣区，调整感兴趣区宽度使之与室壁厚度相符合，并通过手动调节设置将右室游离壁和室间隔