高乌甲素超前镇痛联合术后复合舒芬太尼pcia用于膝关节术后的临床观察

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3、所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成对的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。法本文研究做出重要贡献者，均己在文中Ｗ明确方式表明。本声明的律责任完全由自己承担。论文作者签名１＾＾＿导师签名１＿＾＾＾＿日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保舊或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学

4、位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名三导师签名＿ｊｉｌ則月提要目的：观察高乌甲素超前镇痛联合术后复合舒芬太尼PCIA在全膝关节置换术后镇痛中有无优越性方法：将60例全膝关节置换术患者随机分为三组，A组(对照组)单纯舒芬太尼PCIA术后镇痛，B组应用高乌甲素复合舒芬太尼PCIA术后镇痛，C组术前高乌甲素超前镇痛并术后复合舒芬太尼PCIA镇痛,分别记录术后6h,12h,24h,48h,48h静止与活动状态下视觉模拟疼痛评分（VAS），术后12h,24h,48h,72h,,1周和2周的膝关节活动度（主要记录术后主动屈曲度）

5、以及术后出现的副作用（恶心，呕吐，皮肤瘙痒，嗜睡和注射吗啡的次数），术后2周时采用HSS表对患者进行评分。结果:对照A组单纯舒芬太尼PCIA术后镇痛，因药物浓度低，术后镇痛效果差与治疗组有明显差异（P<0.05）；高乌甲素超前镇痛联合术后复合舒芬太尼PCIA镇痛在静息状态下的镇痛效果优越于非超前镇痛组，差异有显著性（P<0.05）。结论:本次研究高乌甲素超前镇痛联合术后复合舒芬太尼PCIA镇痛在TKA术后的效果，通过对比不同的镇痛方案，发现治疗组在术后可达到良好的镇痛效果，并且超前镇痛的效果在一定程度上优于复合镇痛组；因此本次研究认为高乌甲素超前

6、镇痛联合术后复合舒芬太尼PCIA镇痛能有效控制TKA术后的疼痛，可达到优良的镇痛效果，安全性高，减低了术后的不良反应，可用TKA术后镇痛。关键词PCIA；全膝关节置换术；超前镇痛；高乌甲素；舒芬太尼ClinicalobservationonkneearthroplastycombinedwithsufentanilPCIAforLappaconitinepreemptiveanalgesiacombinedwithpostoperativeObjective:ToobservelappaconitinepreemptiveanalgesiaPCI

7、AjointsurgerycombinedwithsufentanilanalgesiainkneereplacementsurgerywithorwithoutsuperiorityMethods:75casesoftotalkneearthroplastywererandomlydividedintothreegroups,Agroup(controlgroup)alonesufentanilanalgesiaPCIAgroupBpostoperativeLappaconitinecombinedwithsufentanilPCIAtownp

8、ainbeforesurgerygroupCLappaconitinepreemptiveanalgesiaandpostoperati