42例乙脑患者临床分析及流行性乙型脑炎血清、脑脊液mbp含量的临床意义

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1、1從5考蹺硕士学位论文42例乙脑患者临床分析及流行性乙型脑炎血清、脑脊液MBP含量的临床意义Clinicalof42patientswithJapaneseencephalitisandMyelinbasicproteinincerebrospinalfluidandserumofpatientswithJapaneseencephalitis作者：佘婷导师：曾跃副教授二〇一五年五月中图分类号R512.32学校代码10634UDC616.9密级授予单位川北医学院42例乙脑患者临床分析及流行性乙型脑炎血清、脑脊液MBP含量的临床意义Clinicalof42patientswithjap

2、aneseencephalitisandMyelinbasicproteinincerebrospinalfluidandserumofpatientswithJapaneseencephalitis作者余婷导师曾跃副教授培养院系临床医学院授位类别学术学位授位级别硕士学科门类医学学科专业内科学研究方向感染病学年级2012级学号201203034二○一五年五月致谢值此论文完成之际,首先要衷心感谢我的导师曾跃副教授,三年来对学生的鞭策、鼓励和关怀。您严谨求实的治学态度、永恒的敬业精神、高尚的医德、渊博的学识、精湛的临床技术和无私奉献的精神及高度的责任心是学生一生的榜样。衷心感谢恩师对我研

3、究生学业的精心培养，以及三年来无论在工作中还是生活中都不辞劳苦、无微不至的关怀！感谢川北医学院感染科周仲辉老师、熊良仕老师、梅小平老师、唐宁老师、李健老师、王进老师、梁润琴老师、刘凤君老师、刘永芳老师、孙辉老师、朱其荣老师、胥碧芬护士长以及感染科其他各位老师们三年来在生活、工作、学习中给予的悉心指导和无私帮助！感谢风湿免疫研究所各位老师及检验科各位老师在实验技术及实验条件方面给予的指导和帮助。感谢我的师姐王贵霞、师兄林家福、张廷君、同学彭鹏、牛绍伟、师妹夏曦、杨召、黄金梅等，在工作、生活及学习中给予的热情帮助与关心。感谢我的父母、家人、朋友多年来对我的支持、理解和鼓励！感谢所有指导、

4、帮助、关心和支持我的老师、同学和朋友们！感谢论文评审委员会的各位专家、教授对该课题及论文写作所提出的宝贵意见！谢谢！42例乙脑患者临床分析及流行性乙型脑炎血清、脑脊液MBP含量的临床意义摘要第一部分42例乙脑患者临床分析目的：收集42例流行性乙型脑炎患者病例资料,对其流行病学特征和临床资料进行分析，了解其临床特点。方法：收集川北医学院附属医院2013年7月－2014年9月收治的流行性乙型脑炎患者的临床资料，对其进行归纳分析。所选病例的诊断标准均符合第8版《传染病学》教材。所有数据采用描述性分析,百分比描述。结果：1.42例患儿，男23例，女19例，男:女=1.21:1；患儿最小年龄3

5、月龄，最大年龄为11岁。发病时间集中在7、8两个月份。所有患儿均来自农村地区，大部分未接种乙脑疫苗。2.通过综合治疗,治愈26例,好转16例，3例转院，死亡0例。结论：1.川北地区流行性乙型脑炎发病具严格季节性，主要集中在7、8月份，以2-10岁儿童为主。2.对疑似患者同时行脑脊液及血清乙脑病毒IgM抗体检测有助于提高诊断率。第二部分流行性乙型脑炎患者血清及脑脊液中MBP的表达目的：检测22例流行性乙型脑炎患者极期血清及脑脊液中的髓鞘碱性蛋白（MBP）含量及动态观察血清MBP的变化，探讨其临床意义，并观察其与病情轻重的关系。方法：①选取2014年7月～2014年9月在川北医学院附属医

6、院确诊的流行性乙型脑炎22例，分别采集其极期血清、脑脊液及恢复期血清。②应用双抗体夹心酶联免疫吸附分析（ELISA）法测量患者血清及脑脊液中MBP的含量。③对照组血清及脑脊液来自同期住院的排除中枢神经系统疾病的患儿10例。④数据用均值±标准差表示，两组间比较采用均数t检验,患者初期与极期比较采用配对t检验。结果：1.患者极期血清及脑脊液中MBP含量分别与对照组血清及脑脊液中MBP含量相比，均明显升高，差异具有统计学意义。2.患者恢复期血清中MBP含量较极期明显下降，两者相比，差异具有统计学意义。但恢复期血清中MBP含量与对照组相比，差异无统计学意义。3.重型患者血清及脑脊液中MBP含

7、量较普通型患者血清及脑脊液中MBP含量高，两者分别相比，差异均具有统计学意义。结论：1.流行性乙型脑炎患者极期血清及脑脊液中MBP含量明显升高。2.流行性乙型脑炎患者血清及脑脊液中MBP含量高低与病情严重程度具有相关。3.动态观察血清MBP含量变化有助于流行性乙型脑炎患者病情的判断。关键词：流行性乙型脑炎；血清；脑脊液；髓鞘碱性蛋白（MBP）；临床特点Clinicalof42patientswithjapaneseencephalitisandMyelin