200例院内心脏骤停患者复苏的病例分析

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1、分类号：R5.R541.7+8单位代码：10183研究生学号：201272D042密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）200例院内心脏骤停患者复苏的病例分析Casesanalysisoftheresuscitationof200cardiacarrestpatientsinhospital作者姓名：梁冬梅类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价指导教师：俞琼副教授培养学院：公共卫生学院2015年10月200例院内心脏骤停患者复苏的病例分析Caseanalysisoftheresuscitationof200card

2、iacarrestpatientsinhospital作者姓名：梁冬梅领域（方向）：临床评价指导教师：俞琼副教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2015年12月5日未经本论文作者的书面授权，化法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕±学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工

3、作所取得的成果。陈文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。＇学位论文作者签名；擊日期：如女年月斗日中文摘要200例院内心脏骤停患者复苏的病例分析随着社会的发展和生活水平的提高，近年来我国心脏骤停发病率逐年升高，且具有病死率和致残率高、复苏成功率低的特点，严重的威胁着人类健康。在判断确诊心跳呼吸骤停后进行及时有效的心肺复苏（CPR）和电除颤可以显著提高

4、心脏骤停（CA）的存活率。其中心肺复苏（CPR）是对心跳呼吸骤停患者最紧急的现场抢救措施。但是由于CA患者心肺复苏的抢救成功率受多方面因素的影响使其并不理想。现在我国乃至全世界医务工作人员都面临的难题是究竟应该怎样提升心肺复苏技术的抢救治疗水平。因此，本文通过收集大量临床病历资料对心肺复苏抢救流程进行了整理分析，并且进一步总结归纳出影响院内重症监护室CA患者心肺复苏抢救成功的相关因素。目的：探讨分析影响院内ICU心脏骤停患者心肺复苏成功的相关因素，为进一步提高心肺复苏的成功率提供科学依据。通过本研究为院内心脏骤停患者的抢

5、救提供参考救治经验，同时为提升院内心脏骤停患者的抢救成功率提供可靠临床依据。方法：①收集2001年04月～2015年08月某医院重症监护室（ICU）患者在住院期间发生心脏骤停的病例。②自行设计调查表，通过查阅患者病历的方式收集数据。③收集可能影响心肺复苏成功的相关因素，包括年龄、性别、自主循环恢复(ROSC)时间、主要基础疾病(心源性疾病、脑源性疾病、肺源性疾病、肾源性疾病、创伤中毒性疾病、其它特殊类型疾病)、心肺复苏措施(胸外按压、呼吸机辅助呼吸、电击除颤)。④根据对以上实施心肺复苏的患者成功与否将患者分为成功组和死亡

6、组，并通过对上述两组进行比较，分析相关影响因素。⑤对通过患者接受不同版本的心肺复苏抢救治疗方法（广泛应用的心肺复苏国际指南2000-2005-2010)将患者分成3组进行分析比较复苏成功的相关因素。通过上I述分组比较得出的数据，使用SPSS19.0软件分析数据结果，采用双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：入选患者共200例，其中男性139例，女性61例，年龄25-89岁，平均年龄60.18±12.18岁。成功组患者中男性51例,女性31例，死亡组中男性88例，女性30例。成功组患者的中位年龄为54.5岁，死亡

7、组中位年龄为64.0岁。比较不同组别，成功和死亡患者年龄分布是否相同，以年龄60岁为分界线，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。复苏成功患者自主循环恢复时间的均数为20.55分钟，中位数和四分位间距为19(15~25)分钟。在主要病因分类中成功组病例中，心源性疾病20例、脑源性疾病12例、肺源性疾病14例、肾源性疾病8例、创伤中毒性疾病13例、其它疾病15例；死亡组病例中心源性疾病23例、脑源性疾病23例、肺源性疾病24例、肾源性疾病13例、创伤中毒性疾病9例、

8、其它疾病26例，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在关于心肺复苏措施方面(胸外按压、呼吸机辅助呼吸、电除颤)比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较三个时期国际复苏指南指导院内CPR实施的效果，“CPR2000组”的成功率为28.92%,“CPR2005组”的成功率为41.82%,“CPR2010