颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗临床分析

《颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R651.1+2单位代码：10719学号：12148018密级：论文题目：颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗临床分析论文作者：马刘佳指导教师、职称：李小龙主任医师学科、专业名称：专业外科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了

2、明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：

3、日期：缩略词简表英文略写英文全名中文MRIMagneticResonanceImaging磁共振成像MRAMagneticresonanceangiography磁共振血管造影DSADigitalsubstractionangiography数字减影血管造影ICAInternalcarotidartery颈内动脉ACAAnteriorcommunicatingartery前交通动脉PCAPosteriorcommunicatingartery后交通动脉VAVertebralartery椎动脉BABasilarartery

4、基底动脉GDCGuglielmidetachablecoil可解脱铂金弹簧圈H-HHunt-HesscaleHunt-Hess分级MRSModifiedRankinscale改良Rankin分级CTAComputedtomographyangiographyCT血管造影DABDetachableballoon可脱球囊CECompleteembolization完全栓塞BABalloonassisted球囊辅助SBStentassisted支架辅助颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗临床分析外科学专业研究生马刘佳指导老师李小龙

5、教授摘要【目的】：探讨颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞疗效。【方法】：回顾性分析我院神经外科2013年5月至2015年1月收治的颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血80例患者的临床资料，所有患者经过全脑血管造影检查DSA确诊为颅内动脉瘤破裂的患者，按术前按Hunt-Hess分级分为低级别组（Ⅰ-III级）和高级别组（Ⅳ-Ⅴ级），每组再从发病时间到治疗时间进行分组，分为早期血管内治疗组（SAH<3天），晚期血管内治疗组（SAH>3天）。发病后根据公斤体重计算全程泵入尼莫地平抗脑血管痉挛，术后持续腰大池置管引流血性脑脊液，预防感染，

6、升压、扩容、血液稀释（3H）治疗。Ⅳ-Ⅴ级患者行脑室外引流，需支架辅助者术后阿司匹林、氯吡格雷口服。将各组患者资料整理后分析栓塞程度及预后。【结果】：早期血管内治疗组患者治疗效果明显优于晚期血管内治疗组，P<0.05，完全栓塞（栓塞率>90%）、不完全栓塞（栓塞率<90%）对比有显著差异，P<0.05，早期血管内治疗组预后良好36例，预后不良8例；晚期血管内治疗组预后良好28例，预后不良18例。两组对比分析预后P<0.01，有统计学意义。【结论】：颅内动脉瘤破裂出血早期血管内栓塞治疗安全、可靠，完全栓塞率高，血管痉挛对手

7、术操作影响小，对动脉瘤再破裂出血起到有效防治作用，降低死亡率及致残率。对脑血管痉挛的早期防治，能显著降低治疗前Hunt-Hess分级Ⅰ-III级颅内破裂动脉瘤患者缺血性脑血管痉挛的发生率,提高早期康复的比例；对可能植物状态或病死的患者，能显著降低Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级患者的死亡率，提高生活质量。颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗效果显著，是颅内动脉瘤破裂的最佳治疗时机。关键词：颅内动脉瘤破裂；早期栓塞治疗；临床分析Intracranialaneurysmendovasculartreatmentofearlycli

8、nicalanalysisAbstractObjective:Discussionofintracranialaneurysmruptureeffectofearlyendovascular.Methods:AretrospectiveanalysisofourhospitalneurosurgeryfromMay2