血管内栓塞治疗颅内动脉瘤临床分析

《血管内栓塞治疗颅内动脉瘤临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血管内栓塞治疗颅内动脉瘤临床分析作者：金平，张均，吴章松，刘勇，陈生，权霞良单位：六安安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院神经内一科)【摘要】目的讨论可脱性弹•簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法对18例颅内动脉瘤患者、20个动脉瘤分别采用电解及水解可脱艸•簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果20个动脉瘤中14个被100%闭塞，4个90%闭塞，术中动脉瘤破裂2例，3例在术中出现颈内动脉痉挛。术后DSA随访11例，1例复发，1例弹簧圈轻度移位。结论血管内弹簧圈栓塞动脉瘤是防止动脉瘤再出血的有效办法。【关键词】颅内动脉瘤；弹簧圈；

2、血管内栓塞ClinicalanalysisofendovascularembolisationofintracranialaneurysmbydetachablecoilsJinPing,ZhangJun,WuZhangsong,etalDepartmentofNeurology,Lu'anPeople'sHospitalAffiliatedtoAnhuiMedicalUniversity,Lifan237005,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethesafetyandtechniques

3、ofendovascularcoilembolismofmpturedintracranialaneurysm.Methods20intracranialaneurysmsin18caseswereembolizedwithTrufillDCSandretrospectivelyanalysed.ResultsCompleteorembolization(100%)wasachievedin14aneurysmsin20cases,andpartialembolization(90%)in4aneurysmsoftwocases.

4、Re-ruptureofaneurysmoccurredduringtheoperationin2patients,severecerebralangiospasmoccunedin3patients.11caseswerefollowed-upbybrainangiography,amongthose,aneurysmreappearedinonecaseandthecoilmovedawaylittleinanothercase.ConelusionEndovascularcoilembolizationofintracran

5、ialaneurysmsisaneffectivemethodtopreventfurtherbleeding.[Keywords]Intracranialaneurysm;Endovascularcoil；Endovascularembolization颅内动脉瘤是脑蛛网膜下腔出血的最常见病因。由于其具有再次破裂出血及引发血管痉挛的可能，所以在明确为动脉瘤性蛛网膜下腔出血后，及时有效地钊-对动脉瘤的处理、治疗具有重人意义。传统的开颅手术直接夹闭动脉瘤，因受年龄、患者身体条件、动脉瘤部位以及神经外科技术条件等诸多因素影响可能不能进

6、行。随着神经介入技术的发展，用町脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的优势已越來越明显。现対我院近年來开展的血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的病例总结报道如下。1资料与方法1」一般资料本组资料18例，为2006年8月至2009年3月我院入住患者，男性8例，女性10例；年龄39〜68岁，平均(52.3±4.4)岁；其中16例经CT或腰穿脑脊液检查，证实为自发性蛛网膜卜-腔出血；1例表现为头痛，动眼神经麻痹；1例表现为反复头晕、单眼视物模糊。患者入院后按Hunt-Hess分级：0级2例，I级3例，II级7例，III级6例。全部病例均经全

7、脑血管造影(DSA)确诊为颅内动脉瘤，共发现动脉瘤20个，其中2例为多发。前交通6例，后交通7例，眼动脉1例，大脑小动脉4例。20个动脉瘤中，破裂动脉瘤为16个(包括2例多发性动脉瘤患者)，2例为未破裂动脉瘤。动脉瘤最小为2.5mm×3.6mm,最大为13mm×18mm。1.2治疗方法全部患者均在气管插管全身麻醉下进行，尼莫地平持续静脉维持。以Seidinger技术穿刺右股动脉，置入6F动脉鞘，6F导引导管进入颈内动脉后行金身肝素化。调整球管以获取最佳工作角度，即充分显示瘤颈及载瘤动脉的角度，测量动脉瘤的大

8、小。根据动脉瘤与载瘤动脉之间的角度，给微导管头端加热、冷却塑型。路径图下，在微导丝指引下，缓慢、稳定地将微导管置入动脉瘤腔内，使微导管头端介于瘤颈近瘤口的1/2〜1/3处。透视下缓慢撤出微导丝，避免撤出微导丝的过程中，微导管因张力因素而移位。根据动