隔物温和灸对类风湿关节炎贫血影响的临床观察

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1、‘湖北中医学院学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医学院或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：配裹浩歹洲1年y月；·日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布

2、学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：磁逢导师签名：和州，年F月勿日；IlUllllllllllllllllJllllllllllllltllLIIt／帆1Y1992164目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IAbstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．II前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．1临床资料与方法⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21

3、临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23试验病例标准．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45疗效判定标准⋯⋯⋯．．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．66统计学处理⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．7研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．111对类风湿关节炎引起的贫血的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．112隔物温和灸治疗类风湿关节炎引起的贫血的理论认识⋯⋯．123贫血指标的讨论分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．144类风湿关节炎疗效指标的讨论

4、分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．145贫血指标与疾病活动性指标的讨论分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯．146目前对于类风湿关节炎引起的的贫血的主要治疗方法⋯⋯．15结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18综述⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20类风湿关节炎贫血的发病机制与诊疗的研究进展⋯⋯⋯⋯．．20参考文献⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25附表⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27致谢⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28中文摘要目的：通过临床观察，观察隔物温和灸对于类风湿关节炎贫血患者血红蛋白量

5、、红细胞计数的影响，并且观察其对RA的治疗效果，探索隔物温和灸是否能够改善类风湿关节炎的贫血。方法：1．临床资料：全部40病例为2009年6月---2010年6月在武汉市中医医院住院符合类风湿关节炎和贫血诊断标准的患者。按照就诊先后顺序随机将患者分为两组：即隔附子饼温和灸配合口服甲氨蝶呤组(治疗组)、单纯口服甲氨蝶呤组(对照组)。2．治疗方法：①对照组(甲氨蝶呤组)：20例，给予甲氨蝶呤10mg，每周1次口服，连续口服12周；②对照组(隔物温和灸+甲氨蝶呤组)：20例，在对照组治疗之上再给予隔物温和灸，治疗12周后观察疗效③个别病人关节疼痛难忍时

6、，酌情临时加服洛索洛芬钠片，每次60mg，每日3次，不作常规治疗(症状减轻则停药)。此外，不使用与治疗本病相关的其他的中、西药物。3观测指标：①症状指标：休息痛、晨僵时间、关节肿胀个数和关节肿胀指数、关节压痛个数和关节压痛指数、双手平均握力、关节功能、医生评价、日常生活能力、病人评价②实验室指标：血沉、C一反应蛋白、红细胞计数及血红蛋白量。4统计方法：采用SPSSl5．0软件包进行数据统计分析，计量资料组内比较采用配对均数t检验，组间比较采用两独立样本均数t检验；等级资料用Ridit检验，分类资料采用x2检验，P

7、计学意义。结果：两组共40例患者均完成疗程，依从性良好，未出现脱落、剔除病例1．两组红细胞计数比较：两组治疗前红细胞计数进行比较，经统计分析差异无统计学意义(P>o．05)，表明两组具有可比性；对照组治疗前后比较(P>0．05)，不具有统计学意义；治疗组治疗前后比较(P<0．05)，具有统计学意义；且治疗后两组患者组间比较(PO．05)，表明两组具有可比性。对照组治疗前后比较统计学意义；且治疗后两组患者组间比较(P<0．05)，具有

8、统计学意义。3．两组患者治疗后总疗效经分析：对照组进步(明显进步和进步)率60％；治疗组进步(明显进步和进步)率90％。两组总疗效经Ri