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《督脉隔物灸联合西药治疗类风湿关节炎50例的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、督脉隔物灸联合西药治疗类风湿关节炎50例的临床观察赵奎(辽宁省辽阳市中医医院辽宁辽阳1H000)【摘要】目的观察督脉隔物灸联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将确诊的类风湿关节炎患者100例随机分为两组，治疗组50例予督脉隔物灸联合西药口服进行治疗;对照组50例予单纯西药口服治疗,30天为一个疗程，3个疗程后进行疗效观察并统计结果，观察治疗前后相关症状、体征和理化检查的变化。结果治疗组总有效率88.0%,明显高于对照组的62.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)o结论督脉隔物灸联合西药治疗类风湿关节炎具有较好疗
2、效，其疗效优于单纯西药治疗。【关键词】类风湿关节炎隔物灸督脉临床观察【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0007-01类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，在我国的患病率约为0.36%⑴。单纯西药治疗类风湿关节炎主要采用非尙体抗炎药(NSAIDs)、慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素类等药物，疗效不够理想，副作用大。笔者自2011年1月至2013年1月对50例类风湿关节炎患者采用督脉隔物灸联合西药治疗，取
3、得较好疗效，现报道如下。1临床资料与治疗方法1.1病例选择类风湿关节炎诊断标准按美国风湿病学会修订的诊断标准(ARA,1987)[2]o1.2一般资料全部100例均为木院患者，随机分为2组。治疗组50例，男18例，女32例；年龄32〜65岁，平均51.06±8.31；类风湿关节炎病程1〜15年，平均10.18±3.82年。对照组50例，男15例，女35例；年龄31〜67岁，平均50.98±8.35岁；类风湿关节炎病程1〜16年，平均9.98±3.64年。经统计学处理两组间年龄
4、、病程等构成无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.3治疗方法对照组50例以来氟米特片（每片10mg,苏州长征■欣凯制药有限公司生产）20mg,每日1次，温开水冲服。疼痛明显者可加用洛索洛芬钠胶囊（每粒60mg,山东齐都药业有限公司生产）60mg,每日3次，温开水冲服，但NSAIDs的使用吋间不超过5天。治疗组在对照组基础上合并使用隔附子饼灸大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、腰阳关及腰俞等督脉穴位。隔附子饼灸方法为：取大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、腰阳
5、关及腰俞等督脉穴位，上置附子饼，附子饼用炮附子、檀香、麝香等研粉后以黄酒、姜汁调制成直径3cm,厚lcm的圆形药饼，中间均匀用针刺小孔数个；用简易艾灸器分别将直径2cm,长2cm艾条悬置距附子饼lcm上方点燃，灸治过程中不断将艾灰去掉，当艾炷燃尽后，易炷再灸，每次艾灸时间为40分钟，治疗结束使穴部皮肤泛红不灼伤为度，隔天1次。30天为1疗程，共治疗3个疗程。1.4观察指标1.4.1相关症状和体征：关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵及相关的表现。1.4.2理化检查：类风湿因子（Rheumatoidfactor,RF）、红细胞沉降率（
6、血沉，Erythrocytesedimentationrate,ESR）＞C反应蛋白（C・reactiveprotein,CRP）检测。1.5统计学方法应用SPSS13.0统计软件对结果进行处理，计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。在疗效统计中，总有效率计算包括显效和有效。2疗效标准及治疗结果2.1疗效标准参照中华医学会风湿病学分会指定的“类风湿关节炎诊治指南（草案[3],以相关症状、体征和理化检查为主要观察指标。类风湿关节炎临床缓解标准（显效）：连续2个月以上出现下列6项中的至少5项：①晨僵吋间少于15min；②无疲劳
7、感；③无关节痛；④活动时无疼痛或无关节压痛；⑤无关节或腱鞘肿胀；⑥血沉（魏氏法）女性小于30mm/h,男性小于20mm/ho类风湿关节炎病情改善标准(有效)：必备条件为压痛关节数和肿胀关节数均&决;20%改善，及下列5项指标中至少有3项&莎;20%改善：①患者疼痛评价；②患者对疾病活动性全面评价；③医生对疾病活动性全面评价；④患者对日常生活能力的全面评价；⑤急性期反应指标(ESR或CRP)o除显效、有效外均为无效。2.2治疗结果2.2.1有效率比较治疗组50例中，显效13例，有效31例，无效6例，总有效率为88.0%；对照组50例
8、中，显效10例，有效21例，无效19例，总有效率为62.0%。治疗组疗效明显优于对照组，经X2检验两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)o结果见表1。表1两组疗效比较2.2.2类风湿因子(RF)比较两组病例治疗3个疗程后，RF较治疗前均下降
