2009年中国chinet细菌耐药性监测

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1、万方数据中国感染与化疗杂志2010年9月20日第10卷第5期ChinJInfectChemother，September．2010，V01．10，No．53252009年中国CHINET细菌耐药性监测汪复1，艾效曼4，魏莲花9，沈继录”，朱德妹1，俞云松5，昊玲9，单斌14，·论著·胡付品1，阮斐怡1，倪语星2，孙景勇2，徐英春3，张小江3，胡云健4，杨青5，孙自镛6，李丽6，贾蓓7，黄文祥7，卓超8，苏丹虹8，张朝霞10，季萍10，王传清11，薛建昌11，张泓12，李万华“，徐元宏”，杜艳¨摘要：目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗

2、菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K—B法按统一方案进行细麓药物敏感试验。按CI，SI2009版判断结果。结果2009年1月一12月收集各医院临床分离菌共43670株。其中革兰阳性菌占29％。革兰阴性菌占71％。金葡菌和凝同酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52．7％和71．7oA。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对8内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，但仍有72％和65％MRSA对磷霉素敏感；89．0％、66．o％和66．7％的MRCNS对利福

3、平、磷霉素和氨苄西林一舒巴坦敏感，未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株，根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿煮株中PSSP较2008年减少。PISP和PRSP有所增多，在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBI。S株分别平均为56．5％和41．4％。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBI，S株高。肠杆菌科

4、细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率<2％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30．5％和25．2％，不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86．8％)对两者的耐药率分别为50．O％和52．4％。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势，尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多。对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药，及早检测泛耐药菌。加强感染控制措施是当务之急。关键词：细菌耐药性监测；细菌药物敏感试验；多重耐药菌；泛耐药革兰阴性杆菌；万古霉素耐药肠球菌

5、；甲氧西林耐药金葡菌；超广谱8内酰胺酶中图分类号：R378文献标志码：A文章编号：1009-7708(2010)05—0325—10CHINET2009surveillanceofbacterialresistanceinChinaWANGFu，ZHUDemei，chun，ZHANGXiaojiang，Ziyong，l，Il。t，JIABei，H【，Fupin。RUANFeiyi，NIYuxing，SUNJingyong，XUYing—HUYunjian。AJXiaoman，yL，Yunsong，YANGQing，SUNHUANGWenxiang

6、，ZHUOChao，SUDanhong，WEJLianhua，WULing，ZHANGChaoxia，JJPing，作者单位：1．复旦大学附属华山医院，上海200040。2．上海交通大学医学院附属瑞金医院；3．中国医学科学院附属协和医院；4．卫生部北京医院；5．浙江大学医学院附属第一医院；6．华中科技大学同济医学院附属同济医院；7．重庆医科大学附属第一医院；8．广州医学院附属第一医院#9．甘肃省人民医院；10．新疆医科大学附属第一医院；11．复旦大学附属儿科医院；12．上海交通大学附属上海儿童医院l13．安徽医科大学附属第一医院；14．昆明医学院

7、附属第-一医院。作者简介：汪复，女，华山医院抗生素研究所教授，主要从事感染性疾病诊治、抗菌药物临床应用及细菌的耐药性研究。通信作者：汪复，E—mail：fuwan931@hotmail．corn。W-ANGChuanqing。XUEJianchang。ZHANGHong。LlWanhua，xUYuanhong，SHENJilu。SHANBin，DUYan．(h—stituteofAntibiotics，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China)Abstract：0bjectiveTo

8、investigatetheresistanceofclinicalisolatesfromhospitalsinseveralregi