CHINET中国细菌耐药监测结果(2017)

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1、ChinaAntimicrobialSurveillanceNetwork(CHINET)CHINET中国细菌耐药监测结果（2017年）CHINET中国细菌耐药监测网复旦大学附属华山医院抗生素研究所数据纳入成员单位（排名不分先后）上海华山医院新疆医大一附院河南省人民医院上海瑞金医院昆明医大一附院山东省立医院北京协和医院中国医大一附院山西省儿童医院卫生部北京医院天津医科大学总院江西省儿童医院上海儿科医院四川大学华西医院吉林大学中日联谊医院湖北同济医院宁波龙赛医院哈尔滨医科大学一附院广州医学院一附院上海浦东人民医院北京儿童医院上海市儿童医院湖北秭归县人

2、民医院南京鼓楼医院安徽医科大学一附院福建晋江市医院宁夏医大总医院内蒙古医科大学一附四川省人民医院深圳市人民医院浙江邵逸夫医院湖南湘雅医院甘肃省人民医院陕西省人民医院材料细菌2017.1.1日~12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液标本除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌剔除厌氧菌、真菌、分枝杆菌、支原体及其他非监测需要菌株信息等按统一方案进行抗菌药物敏感性试验培养基药敏试验用MH琼脂或HTM琼脂，为OXOID公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL、OXOID或国产公司商品方法药敏试验纸片扩散法（Ki

3、rby-bauer）自动化药敏测定系统质控菌：大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247等。药敏试验结果按CLSI2017年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈苯唑西林直径≤19mm者进一步测定青霉素MIC值耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，测定万古霉素MIC确认，或以分子生

4、物学方法明确基因型别。少见耐药菌株需复核、确认，包括万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺非敏感革兰阳性球菌等；数据分析WHONET5.6软件(http://www.whonet.org/software.html)CHINET监测网历年成员单位及监测总菌株数量40250000医院数35菌株数2000003025150000201000001510500005002005200620072008200920102011201220132014201520162017历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数及占比年份医院数株数革兰阴性菌革兰阳性菌2005年8227741524475302006年12338112

5、306210749802007年1236001236371236471.671.571.97372.669.5717066.968.271.670.870.22008年1236216251841103265.7602009年14436703100212668504034.32010年1447850342821356833.129.828.429.23031.82011年1559287424151687230.52928.428.528.12727.4202012年15723975204320354102013年168457261709228630200520062007200820092010

6、20112012201320142015201620172014年177895557320216352015年208877862297264812016年3015308471.6%28.4%2017年3419061070.8%29.2%2017年主要临床分离菌种分布（前20位）400002535000株数%20300002500015200001015000100005500000属菌菌属菌属菌菌菌属菌属属菌葡胞菌球菌球杆球菌拉菌菌伯金单球萄杆链血链杆莫门根雷假肠葡肠性嗜沙雷菌属色酸他沙摩大肠埃希菌克不动杆菌属绿性血感肺炎链球菌变形杆菌属绿檬卡铜阴溶流草柠B酶伯克霍尔德菌属固嗜麦芽窄食单胞菌凝

7、主要标本占比变迁6050.14949.7505045.843.242.846.94544.440呼吸道41.641.640%3022.620.922.422.119.619.919.119.2201817.9尿液21.419.819.9血液伤口脓液1002005200620072008200920102011201220132014201520162017190610株临床分离菌在各类标本中的分布