2017年chinet年细菌耐药监测结果

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1、CHINET中国细菌耐药监测结果（2017年）CHINET中国细菌耐药监测网复旦大学附属华山医院抗生素研究所ChinaAntimicrobialSurveillanceNetwork(CHINET)成员单位（排名不分先后）上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院内蒙古医科大学一附浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医大一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学华西医院宁波龙赛医院上海浦东人民医院湖北秭归县人民医院福建晋江市医院四川省人民医院湖南湘雅医院陕西省人民医院河南省人民医院山东省立医

2、院山西省儿童医院江西省儿童医院吉林大学中日联谊医院哈尔滨医科大学一附院北京儿童医院南京鼓楼医院宁夏医大总医院深圳市人民医院材料细菌2017.1.1日~12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液标本除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌剔除厌氧菌、真菌、分枝杆菌、支原体及其他非监测需要菌株信息等按统一方案进行抗菌药物敏感性试验培养基药敏试验用MH琼脂或HTM琼脂，为OXOID公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL、OXOID或国产公司商品方法药敏试验纸片扩散法（Kirby-bauer）自动化药敏测定系统质控菌：大肠埃希菌ATCC25922、

3、铜绿假单胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247等。药敏试验结果按CLSI2017年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1g/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈苯唑西林直径≤19mm者进一步测定青霉素MIC值耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，测定万古霉素MIC确认，或以分子生物学方法明确基因型别。少见耐药菌株需复核、确认，包括万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺非敏感

4、革兰阳性球菌等；数据分析WHONET5.6软件(http://www.whonet.org/software.html)CHINET监测网历年成员单位及监测总菌株数量历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数及占比年份医院数株数革兰阴性菌革兰阳性菌2005年8227741524475302006年123381123062107492007年123600123637123642008年123621625184110322009年144367031002126682010年144785034282135682011年155928742415168722012年15723975204320354201

5、3年168457261709228632014年177895557320216352015年208877862297264812016年3015308471.6%28.4%2017年3419061070.8%29.2%历年住院和门诊患者分离菌株数占比主要标本占比变迁呼吸道尿液血液伤口脓液历年主要革兰阴性杆菌分离率变迁大肠埃希菌（3949~）肺炎克雷伯菌（2136~）鲍曼不动杆菌（2016~）铜绿假单胞菌（2646~）阴沟肠杆菌（641~）嗜麦芽窄食单胞菌（1088~）2017年主要临床分离菌种分布（前20位）190610株临床分离菌在各类标本中的分布呼吸道标本（40.0%）尿液标本

6、（19.2%）血液标本（15.2%）无菌体液（5.1%）生殖道分泌物（1.4%）粪便标本（1.0%）其他（4.9%）脑脊液（1.4%）伤口脓液（11.7%）76333株呼吸道标本分离菌主要菌种分布（%）与2016年相比，肺炎克雷伯菌在呼吸道标本的分离率超过鲍曼不动杆菌，上升至第1位。36635株尿道标本分离菌主要菌种分布（%）29000株血液标本分离菌主要菌种分布（%）22320株伤口脓液标本分离菌主要菌种分布（%）8331株其他无菌体液标本分离菌主要菌种分布（%）2708株脑脊液标本分离菌主要菌种分布（%）2017年各医院金葡菌MR菌株检出率MRSA平均检出率：35.3%%医院2

7、017年各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率MRCNS平均检出率：80.3%%医院MRSA和MRCNS的检出率13年变迁%年份MSSA（11120株）与MRSA（6084株）对抗菌药的耐药率（%）MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑(8.2%Vs17.9%)未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。%MSCNS(1586株)和MRCNS(6717株)对抗菌药的耐药率（%）MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNS发现极少数利奈唑胺耐药菌株，