2011年中国chinet细菌耐药性监测

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1、万方数据中国感染与化疗杂志2012年9月20日第12卷第5期ChinJInfectChemother，Sep．2012，Vol12，No53212011年中国CHINET细菌耐药性监测胡付品1，王传清5，沈继录9，黄文祥”，朱德姝1，王爱敏5，张泓”，贾蓓”，汪复1，倪语星6，孔菁“’，魏莲花”，·论著·蒋晓飞1，杨青2，徐英春3，张小江3，孙自镛4，陈中举4，孙景勇6，俞云松7，林洁7，单斌8，杜艳8，徐元宏9，卓超“，苏丹虹”，张朝霞”，季萍12，胡云建”，艾效曼”，吴玲”摘要：目的了解国内主要地区临床分离菌对常用

2、抗菌药的敏感性和耐药性。方法国内主要地区15所教学医院(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI2011年版判断结果。结果2011年l12月收集各医院临床分离菌共59287株，其中革兰阳性菌16872株，占28．5％，革兰阴性菌42415株，占71．5％。金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的检出率平均分别为50．6％和74．6％。甲氧西林耐药株对8内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。MRSA中有73．3％

3、的菌株对甲氧苄啶一磺胺甲d恶唑敏感；MRCNS中有88．2％的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌，两者中均有少数万古霉素耐药株，根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中PSSP所占比例较2010年均略有升高，PRSP的检出率均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为50．7％、38。5％和13．8％。肠杆菌科细菌中产ESB

4、Ls株对测试药物的耐药率均比菲产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率4％～6％。不动杆菌属细菌(鲍曼不动杆菌占88．6％)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60．4％和61．4％。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增长趋势，多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播敖对临床构成严重威胁，应进行漉行病学调查并采取有效的控制措施。关键词：细菌耐药性监测}药敏试验；多重耐药菌；泛耐药菌；万古霉素耐药肠球菌；甲氧西林耐药葡萄球菌；青霉素耐药肺炎链球菌；超广

5、谱口内酰胺酶中图分类号：R378文献标志码：A文章编号：1009—7708(2012)05—032l-09201CHINETsurveillanceofbacterialresistanceinChina作者单位：(按监测菌株数的多少排序)1．复旦大学附属华山医院，上海200040‘2．浙江大学医学院附属第一医院；3．中国医学科学院附属协和医院；4．华中科技大学同济医学院附属同济医院；5．复旦大学附属儿科医院；6．上海交通大学医学院附属瑞金医院；7．浙江大学医学院附属邵逸夫医院；8．昆明医学院第一附属医院；9．安徽医科

6、大学第一附属医院；10．上海交通大学附属上海市儿童医院；11．广州医学院第一附属医院；12．新疆医科大学附属第一医院；13．卫生部北京医院；14．重庆医科大学附属第一医院；15．甘肃省人民医院；作者简介：胡付品(1975一)，男，助理研究员，博士，主要从事抗菌药物药效学、细菌耐药性监测和耐药机制研究。通信作者：汪复，E—mail：fuwan931@hotmail．corn。HUFupin，ZHUDemei，wANGFu。JlANGXiaofei，YANGQing1XUYingchun，ZHANGXiaojiang，SU

7、NZiyong，CHENZhongju，WANGChuanqing，wANGAimin，NlYuxing，SUNJingyong，YUYunsong，LlNjie，SHANBi距，DU‰n，XUYuanhong，SHENJilu，ZHANGHong，KoNGJing，ZHUoChao，SUDanhong，ZHANGZhaoxia，JIPing，HUYun—jian，AIXiaoman，HUANGWenxiang，JIABPi。wEJLianhua。WULing．(HuashanH05一pital，FudanUniver

8、sity，Shanghai200040，China)Abstract：0bjeetiveToinvestigatethesusceptibilityandresistanceofclinicalbacterialisolatesfromhospitalsinsev—eralregionsofChina．MethodsThirtee