2008年中国chinet细菌耐药性监测

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1、万方数据中国感染与化疗杂志2009年9月20日第9卷第5期ChinJInfectChemother，Sep．2009，Vol，9，No．53212008年中国CHINET细菌耐药性监测汪复1，胡云健4，卓超8，张泓”，朱德妹1，艾效曼4，苏丹虹8，李万华12胡付品1，俞云松5，魏莲花9，阮斐怡1，杨青5，吴玲9，倪语星2，孙自镛6，张朝霞”，孙景勇2，简翠6，季萍”，徐英春3，贾蓓7，王传清“，张小江3，黄文祥7，薛建昌”，·论著·摘要：目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区12所教学医院．(10所综合性医院，2所儿童医院)临床分离菌采用K—B法按统一方案进

2、行抗菌药物药敏试验。按CLSI2008版判断结果。结果2008年1一t2月收集各医院临床分离株共36216株，其中革兰阳性菌占30．5％，革兰阴性菌占69．5％。各医院金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为55．9％和75．9％。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBI，s株平均为56．2％和43．6％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对8内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，但仍有72．4％和61．2％的金葡菌分别对复方磺胺甲Ⅱ恶唑和磷霉素敏感；88．8％和60．1％的CNS分别对利福平、磷霉素敏感，未发现万古霉素、替考拉宁和

3、利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌。但对氯霉素的耐药率相反。两者中均出现少数耐万古霉素和替考拉宁菌株，根据表型推测多数为VanA型耐药，无利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌儿童分离株中青霉索不敏感株较成人株多。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率<1％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30．5％、24．5％；不动杆菌属对两者的耐药率分别为48．1％、49．3％。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌有良好抗菌活性，敏感率均>90％。出现了较多泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌

4、。结论细菌耐药性仍呈增长趋势，尤其万古霉素耐药肠球菌属和泛耐药鲍曼不动杆菌有显著增多，应引起注意，并及早采取防控措施。关键词：细菌敏感试验；细菌耐药性监测；多重耐药菌；泛耐药菌；万古霉素耐药肠球菌；超广谱口内酰胺酶；甲氧西林耐药葡萄球菌中图分类号：R378文献标志码：A文章编号：1009-7708(2009)05-0321-09CHINET2008surveillanceofbacterialresistanceinChinaWANGFu，ZHUDe-mei，HUFu-pin，RUANFei—yi，NlYu-xing，SUNJing-yong，xUYing-chun，ZHANGXiao-jia

5、ng，HUYun-jian，AjXiao-man，YUYun—song，YANGQing，SUNZi-yong，JIANCui，JIABei，HUANGWen—xiang，ZHUOChao，SUDan—hong，WEILian—hua，作者单位：1．复旦大学附属华山医院，上海200040；2．上海交通大学医学院附属瑞金医院；3．中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院；4．卫生部北京医院；5．浙江大学医学院附属第一医院；6．华中科技大学同济医学院附属同济医院；7．重庆医科大学附属第一医院；8．广州医学院附属第一医院；9．甘肃省人民医院；10．新疆医科大学附属第一医院；11．复旦大学附属儿科医

6、院；12．上海交通大学附属上海儿童医院。作者简介：汪复，女，教授，从事感染性疾病诊治、抗菌药物临床应用及细菌耐药性研究。通信作者：汪复，E—mail：fuwan931@hotmail．corn。WULing，ZHANGChao-xia，JJPing，WANGChuan—qing，XUEJian—chang，ZHANGHong，LIWang-hua．(InstituteofAntibiotics，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheresistanceofcl

7、inicalisolatesfromhospitalsinseveralregionsofChina．MethodsTengeneralhospitalsandtWOChildren’Shospitalswerein—volvedinthisprogram．BacterialsusceptibilitytestingwascarriedOUtaccordingtOaunifiedprotocolu