多层螺旋CT对胃癌淋巴结转移诊断的临床研究.pdf

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1、分类号：R656.6单位代码：10346密级：公开学号：2015112012036硕士学位论文（全日制专业学位）中文论文题目：多层螺旋CT对胃癌淋巴结转移诊断的临床研究英文论文题目:Clinicalstudyofmultidetector-CTinthediagnosisoflymphnodemetastasisofgastriccancer申请人姓名：庄新所指导教师：周洪伟合作导师：专业学位类别：临床医学专业学位领域：外科学所在学院：医学院论文提交日期2018年03月多层螺旋CT对胃癌淋巴结转移诊断的临床研究论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人1：隐名评阅评阅人2：隐名评阅评阅人3：隐

2、名评阅评阅人4：隐名评阅评阅人5：答辩委员会主席：曹利平教授浙江大学附属邵逸夫医院委员1：朱玲华教授浙江大学附属邵逸夫医院委员2：章志量教授杭州师范大学医学院委员3：潘志坚主任医师杭州师范大学附属医院委员4：王绍臣主任医师杭州师范大学附属医院委员5：答辩日期：2018.05.28杭州师范大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得杭州师范大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了

3、明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：2018年5月28日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解杭州师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权杭州师范大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：2018年5月28日签字日期：2018年5月28日致谢值此论文完成之际，衷心感谢我的恩师周洪伟教授对我的淳淳教诲和悉心关怀。从课题的选择、项目的实施,直至论文的最终完成,恩师都始终给

4、予我耐心的指导和支持,我取得的每一点成绩都凝聚着恩师的汗水和心血。恩师开阔的视野、严谨的治学态度、精益求精的工作作风,深深地感染和激励着我。师恩似海，衔草难报，在此谨向恩师致以衷心的感谢。感谢杭师大及附属医院给了我学习的机会，感谢附属医院放射科及病理科老师在论文完成中给予的帮助。感谢附属医院胃肠肝胆外科潘志坚主任及所有的老师在我硕士研究生学习期间给予的帮助和指导，你们的教诲让我受益终身。最后,我要向百忙之中参与审阅、评议本论文各位老师、向参与本人论文答辩的各位老师表示由衷的感谢。感谢我的家人和同学们，人生的每个阶段都值得好好珍惜,这段美好岁月,因为有你们的关心和帮助，我很幸福。我会更加勤奋

5、学习、认真研究,我会努力做得更好。把最美好的祝福献给你们,愿永远健康、快乐!杭州师范大学硕士学位论文中文摘要中文摘要目的：胃癌淋巴结转移情况是诊断N分期的依据，对胃癌患者治疗手段的选择及预后有重要价值，但目前对胃癌淋巴结转移治疗前分期的评价尚无有效的手段。本研究主要通过结合临床及病理分析多层螺旋CT（MDCT）对胃癌转移性淋巴结的诊断价值。方法：按照纳入标准回顾性收集30例胃癌患者病理及MDCT图像资料，将MDCT增强检查对转移性淋巴结的检出情况与病理对照，了解其对转移性淋巴结诊断的准确性；后将MDCT平扫检查对转移性淋巴结的诊断情况与病理对照，了解平扫对转移性淋巴结的诊断准确性；将增强和

6、平扫的准确性再进行对比，了解二者差异情况；最后将MDCT诊断正确的淋巴结转移患者进行N分期，对比MDCT对不同N分期诊断的准确性。采用SPSS25.0对采集数据进行分析。结果：1）MDCT检查对胃癌淋巴结转移诊断的敏感度为80%，特异度为50%；2）单纯MDCT平扫对胃癌转移性淋巴结的诊断准确性与增强检查之间有统计学差异，增强检查的准确性高于平扫；3）MDCT对晚胃癌N分期诊断与中早期胃癌N分期诊断的准确性之间有统计学差异，对晚期胃癌N分期诊断准确性高于早中期。结论：通过本研究发现影响MDCT对胃癌转移性淋巴结诊断有良好的敏感度，增强检查的诊断准确性好于平扫，对晚期胃癌的N分期诊断准确性优

7、于早中期，是胃癌术前淋巴结转移情况评估的可行检查手段。关键词：胃癌；淋巴结；肿瘤分期；计算机断层摄影术I杭州师范大学硕士学位论文英文摘要AbstractObjective:LymphnodemetastasisofgastriccanceristhebasisforthediagnosisofNstaging.Ithasgreatvaluefortheselectionandprognosisofgastriccance