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《高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床观察［摘要］目的研究高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床效果和安全性。方法选取2011年9月〜2012年10月本院收治的生育后且具有手术切除子宫指征的子宫肌瘤患者74例，对所有患者采取JC型高强度聚焦超声治疗方法,同时采用B超进行定位。在治疗后的1、3、6个月分别患者进行随访，观察患者的症状、体征、实验室指标以及影像学上的变化，综合评估患者的预后及手术并发症的发生情况。结果经治疗后，患者的尿频、经量增多等临床症状有显著改善，影像学检查显示子宫病灶明显缩小，各项实验室指标明显改
2、善（P3讨论3.1治疗效果的分析本研究选取对象为确诊为子宫肌瘤、临床上有一定的症状且符合手术指征的患者。其子宫肌瘤往往比较严重，常规治疗方案效果不佳。而从本次研究结果可见，高强度聚焦超声的总体有效率达到91.9%,充分说明高强度聚焦超声的临床效果显著优于传统手术。进一步统计数据后可以发现，高强度聚焦超声的治疗效果主要集中在显效和好转上，说明关于这项技术的仪器改进和技术提高的空间很大。随着相关技术的不断成熟和完善，完全治愈的人数会不断增加，其在临床中的应用前景广阔。3.2不良反应的分析本研究提示，高强度
3、聚焦超声在术后发生不良反应者共有11例且均比较轻微，说明新技术在减少患者痛苦，降低组织损伤方面有较强的作用，分析其原因，可能有以下几点:①高强度聚焦超声是在对体内肿瘤组织精确定位的基础上进行操作的［5］,其可以使肿瘤组织坏死的同时不损伤到其周围的健康组织和细胞；②其所有操作均在影像学的实时监测下进行，可根据实际情况调整操作，减少误伤；③高强度聚焦超声的治疗原理为通过聚焦超声进行切除［6］,不需要对患者进行有创性操作，是一种无创的切除手术。这些都是传统技术无法比拟的优点。目前的研究未能发现子宫肌瘤的确切
4、病因［7］,因此对于此类疾病主要以对症治疗为主，即采用手术或药物来解除患者的相关症状，从而达到治疗的目的。由于药物治疗的不良反应，如内分泌紊乱、骨质疏松等发生率较高，且临床较易复发。因此，手术治疗仍然是治疗此类疾病的主要手段。在手术术式方面，学术界一直认为全子宫切除是比较好的治疗方案，然而这种手术的缺点也同样明显，切除子宫会失去子宫的生理功能，对患者的心理也易造成沉重的负担。随着现代医学模式的不断转变以及对人文医学的逐渐认识，“功能保护”成为外科手术的基本共识［8］。基于以上背景，寻找一种新型的兼顾治
5、疗和功能保护的治疗方案是目前研究的主流，新兴的高强度聚焦超声更加适合肿瘤区域进行精细灭癌操作，其在治疗子宫肌瘤方面具有有效率高、损伤小、恢复快、不良反应少等诸多优点，其在临床上具有广阔的前景。［参考文献］［1］孙海燕，陈红香，黄淑华，等.髙强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究［J］.中国超声医学杂志，2007,23(11)：877-879.［2］刘映江，刘仙明，彭松，等•常规MRI在子宫肌瘤超声消融疗效评价及随访中的价值［J］.中国医学影像技术，2011,27(10)：2098-2101.［3］邓凤莲，邹
6、建中，孙立群，等.MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对紙骨的影响［J］.中国医学影像学杂志，2008,16(6)：401-404.［4］魏佑荣，黎克全，黄国华，等•高强度聚焦超声消融子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效分析［J］.中国超声医学杂志，2010,26(12)：1133-1136.［5］徐荣，石景芳，金琳，等.经阴道能量多普勒评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的价值［J］•中国老年学杂志，2010,30(19)：2737-2739.［6］华淑静，张蓉，唐牡楠，等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察
7、［J］.中国计划生育学杂志，2010,18(7)：426-429・[7]孙立群,邹建中，邓凤莲，等•多普勒超声预测HIFU治疗子宫肌瘤早期疗效[J]•中国肿瘤临床，2009,36(18)：1021-1023.[8]LiQQ,WangG,HuangF,etal.Antineoplasticeffectofbeta-elemeneonprostatecancercellsandothertypesofsolidtumourcells[J].JPharmPharmacol,2010,62(8)：1018-1
8、027.(收稿日期：2013-07-16本文编辑：袁成)
