高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤血尿原因分析

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1、高强度聚焦超声治疗子宫（腺）肌瘤血尿原因分析扬州市妇幼保健院超声科周凯申凤珠左玲【摘要】目的探寻高强度聚焦超声治疗子宫（腺）肌瘤发生血尿的原因。方法1.回顾性分析2006.12.-2008.11.出现血尿的所有病例。2.2008.12.-2009.4.选择40对患者分为两组：甲组插导尿管，乙组不插导尿管。治疗时一一对应的两患者的治疗参数相同，比较两组的血尿发生率。结果1.2006.12.-2008.11.共有91例出现血尿，治疗过程中，膀胱内均出现剧烈喷雾现象。2.甲组血尿发生率55%，乙组为0。结论血尿与插导尿管的关联性明确。工作中，为保

2、证治疗效果,减少血尿的发生，应尽量不插导尿管。【关键词】高强度聚焦超声血尿子宫肌瘤Analysisofhighintensityfocusedultrasoundtreatmentforhematuriainhysteromyoma(Adenomyoma)ZHOUKai，SHENFeng-zhu，ZUOLingMaternalandChildCareCenterOfYangzhou，Jiangsuprovince225002，China【Abstract】ObjectiveToexplorethecausesofhematuriainhys

3、teromyoma(Adenomyoma)byhighintensityfocusedultrasound（HIFU）.Methods1.AretrospectiveanalysiswasmadeofallthecasescollectedbetweenDec.2006andNov.2008.2.40pairsofpatientschosenbetweenDec.2008andApr.2009wereclassifiedintotwogroups:GroupAinsertedwithurinarycatheterswhileGroupBwi

4、thnone.Treatmentparametersofeachpairwerethesameandtheincidenceofhematuriawasthencomparedbetweenthetwogroups.Results1.Therewereintotal91casesofhematuriafromDec.2006toNov.2008andallofthemsawintensesprayinthebladder.2.Theincidenceofhematuriawas75%inGroupAanditwas0inGroupB.Con

5、clusionThecorrelationisclearbetweenhematuriaandcatheterinsertion.Therefore,toensuretreatmenteffectandhematuriareduction,catheterinsertionshouldbeavoidedifpossible.【Keywords】HIFU；Hematuria;Hysteromyoma血尿是高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫（腺）肌瘤并发症之一，确切原因尚未明确。治疗过程中，因出现血尿而被迫终止治疗的情况并不少见。血尿的发生不仅

6、影响了治疗还给患者带来不必要的损伤和心理负担，同时也使患者对治疗本身产生怀疑，因此找到血尿的原因并采取措施避免之对医患双方均十分必要。资料与方法1.一般资料1.1研究对象：2006年12月—2009年4月在我院超声刀治疗中心接受治疗的子宫（腺）肌瘤患者，年龄23—51岁，肌瘤直径18mm—62mm，治疗次数1—3次。1.2治疗前准备：饮水憋尿、腹部备皮、酒精脱脂、治疗前半小时肌注杜冷丁50mg。肝、肾功能，血、尿常规均正常。2006年12月—2008年11月共527例治疗前均插导尿管；2008年12月—2009年4月共103例，部分插尿管，

7、部分未插。1.3HIFU治疗系统及治疗方法HIFU-NIT9000肿瘤消融机（上海爱申科技发展有限公司）。治疗参数：治疗头3-5个、点治疗时间200ms-300ms、点治疗次数8次、单次治疗时长60min-90min。单次治疗包括两个过程：逐层治疗和间断加强治疗。2.研究方法2.1回顾性分析2006年12月—2008年11月出现血尿的所有病例的特点，寻找共性并分析原因。2.2根据分析结果，设计以下研究方法。分组对比：2008年12月—2009年4月，选择40对患者分为两组，甲组插导尿管，乙组不插导尿管；每对患者的腹壁组织厚度相近、肌瘤位置相

8、同，在甲乙两组间构成一一对应关系。如：腹壁组织厚度25mm-30mm前壁肌瘤，一人入甲组，另一人入乙组；治疗时一一对应的两患者的治疗参数相同，以保证每对之间的可比性。2.3甲组在