急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶a2水平变化及临床意义

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2009344宁夏医科大学硕士研究生学位论文急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及临床意义TheClinicalSignificanceAndChangesOfLipoprotein-AssociatedPhospholipaseA2LevelInPatientsWithAcuteCoronarySyndrome学位申请人：生红梅指导教师：宋梅副教授申请学位门类级别：医学专业领域名称：内科学研究方向：心血管内科所在学院：临床医学院论文完成日期：二○

2、一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeTheClinicalSignificanceAndChangesOfLipoprotein-AssociatedPhospholipaseA2LevelInPatientsWithAcuteCoronarySyndromeStudent’sName:ShengHongmeiSupervisor:Prof.SongMeiSubjectCategory：Med

3、icalScienceMajor:InternalMedicineSpecialty:CardiovascularDiseaseSchool:SchoolofClinicalMedicineCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以

4、明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿

5、＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及临床意义摘要目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与冠脉病变严重程度、斑块稳定性之间的关系和临床意义。方法收集2011年2月～2011年9月入院符合入组的患者79例(男46例,女33例)，入选患者按冠状动脉造影结果分为ACS组和正常对照组,再以临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分将ACS组患者分成不同的亚组,留取患者清晨空腹血清采用酶联免疫分析法（

6、ELISA）测定LP-PLA2水平,同时检测血常规、血糖、血脂及hs-CRP等实验室指标，并记录患者年龄、性别、血压、体重指数（BMI）等相关的临床资料。结果①ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；②心肌梗死(MI)亚组Lp-PLA2水平显著高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）；三支病变亚组Lp-PLA2水平显著高于单支病变亚组(P<0.01),而双支病变亚组与单支病变亚组、三支病变亚组相比Lp-PLA2水平无明显差异(P>0.05)

7、；随着Gensini积分的增加，Lp-PLA2水平有逐渐升高的趋势。③等级分析方法（Spearman法）显示,Lp-PLA2水平与WBC呈正相关(r=0.346，P<0.05)，与HDL-C呈负相关（r=-0.320，P＜0.05)，与TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HGB、Fbg、BMI、收缩压及舒张压均无明显相关性（r=0.133、0.153、0.058、0.005、0.039、0.259、0.020、0.070、0.063，P=0.210、0.177、0.363、0.487、0.406、0.0

8、56、0.452、0.336、0.353）。结论1.ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组(p<0.01)。2.ACS患者Lp-PLA2水平可间接反映ACS患者冠脉病变的严重程度和斑块的不稳定性。3.Lp-PLA2水平与WBC呈正相关；与HDL-C呈负相关；与TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HGB、Fbg、血压及BMI宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要等无相关性。关键词脂蛋白相关磷酯酶A2急性冠脉综合征冠状动脉