不同剂量间苯三酚对促进产程进展疗效研究

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1、不同剂量间苯三酚对促进产程进展疗效研【摘要】目的：分析和研究不同剂量间苯三酚对促进产程进展的疗效。方法：选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机法分为观察组与对照组，各54例。对照组给予间苯三酚120mg进行干预，观察组给予间苯三酚160mg进行干预。将两组产妇的产程时间、用药后宫口开大情况、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行对比。结果：观察组产程活跃期、第一产程时间均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；观察组产妇用药40min、2h后的宫口开大程度明显优于对照组，差异

2、有统计学意义(P0.05)。结论：将间苯三酚160mg的使用剂量应用于产妇的分娩中，加速产程进展效果最明显，同时对母儿无不良影响，安全可靠，值得临床推广与应用。【关键词】间苯三酚；产妇；产程；新生儿中图分类号R714文献标识码B文章编号1674-6805(2014)3-0047-02分娩是产妇必需经历的自然生理过程，由于产妇不能忍受时间较长的分娩阵痛，要求剖宫产终止妊娠的较多，所以目前剖宫产率呈现明显上升的趋势。但是剖宫产术对机体损伤较大，在临床上不予推广使用。有资料报道，宫口扩张速度取决于宫颈的条件，若宫颈水肿或质韧时，即

3、使增加产力，效果也欠佳[1]o选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机方法分为观察组与对照组，各54例。对照组给予间苯三酚120mg进行干预,观察组给予间苯三酚160mg进行干预。将两组产妇的产程时间、用药后宫口开大情况、产后出血量以及新生儿情况进行对比，观察组效果较好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机法分为观察组与对照组，各54例。观察组，年龄21〜36岁，平均(27.6±2.3)岁；孕周3

4、7〜41周，平均(39.1±1,3)周。对照组，年龄23〜37岁，平均(27.8±2.1)岁；孕周37〜40周，平均(38.9±1.2)周。两组产妇均为初产妇，单胎，足月妊娠。排除标准：头盆不称；临产前胎心监护异常；不具备阴道分娩的条件。两组产妇均签署知情同意书。两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组产妇给予间苯三酚120mg进行干预：当产妇进入第一产程活跃期即宫口开大3cm时，给予间苯三酚80mg静推，15min后给予间苯三酚40mg静推。观察组产妇给予间苯三

5、酚180mg进行干预：当产妇进入第一产程活跃期即宫口开大3cm时，先给予间苯三酚80mg静推，15min后给予间苯三酚80mg静推。1.3评价指标产程宫口开大3cm至宫口开全时，持续胎心监护，记录新生儿Apgar评分。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验。P0.05)o详见表1O表1两组产程活跃期、产程时间比较min组别产程活跃期第一产程第二产程观察组(n=54)56.2±16.8352.6±49.550.2±21.3对照组(n=54)90.6±

6、41.2427.5±56.451.4±21.22.2宫口开大程度观察组产妇用药40min、2h后的宫口开大程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)o详见表3。表3两组产后出血量、新生儿Apgar评分比较组别产后出血量(ml)新生儿Apgar评分(分)观察组(n=54)198.9±29.59.7±0.5对照组(n=54)187.4±33.69.6±0.73讨论在分娩过程中，产妇一般要忍受长达10h以上的宫缩疼痛，如何减轻分娩的痛苦，减少产妇体力的消耗，缩短产程是产科临床需要解决的问题。间苯三酚属亲肌性纯平滑肌的解痉类

7、药物，其不具备抗胆碱作用，在产妇分娩过程中，对其解除平滑肌痉挛，不会产生抗胆碱副作用，所以不会引起产妇心律失常、心率加快、低血压等不良反应症状表现［2］。间苯三酚在临床应用较广，能够缓解产妇分娩过程中宫颈痉挛性水肿，加快宫颈扩张的速度，有效缩短产程。产妇在分娩时，常常会存在着焦虑、紧张的心理状态，可导致机体内的儿茶酚胺分泌增加，导致子宫收缩乏力，致使产程延长。间苯三酚可保持产妇分娩时宫颈较好弹性与松弛度以及强有力宫缩，促使宫颈扩张［3］。另外其作用于痉挛平滑肌，减轻宫颈的水肿，促使宫颈成熟，降低宫颈的阻力，利于宫颈扩张［4］

8、。国外有资料报道，间苯三酚对子宫颈产生的扩张作用较强，可以明显缩短宫颈的扩张时间，促进胎头下降，从而缩短分娩的时间，其在宫颈痉挛性的难产中疗效显著，并且能够很好地缓解临产以及分娩期间疼痛［5］。但是使用药物剂量不同，效果亦不相同。从本次的研究结果可以看出，观察组产程活跃期、第一产程时间以及