间苯三酚促进产程进展52例临床研究

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1、间苯三酚促进产程进展52例临床研究［摘要］目的通过对52例孕妇使用间苯三酚的结果分析，了解间苯三酚在产程中的应用疗效以及对产妇和胎儿的安全性。方法对我院自2010年1月至2010年6月住院分娩的初产妇在产程管理中，于宫口开大2-3cm时，采用间苯三酚52例，同时取654-2伍用安定46例对照，观察2组对宫颈扩张，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，阴道分娩率进行分析。结果间苯三酚组用药后宫口开全时间平均(3.2±0.3)h,654-2伍用安定组(4.3±0.31)h,两组比较，差异有统计学意义(P0.05)o结论间苯三酚对促进宫口扩张，加速产程进展

2、作用良好，对母儿无明显影响，在产程应用优于654-2联用安定。［关键词］间苯三酚；654-2；安定；产程；宫口扩张［中图分类号］R714.3［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-10-056-011对象与方法1.1对象对我院2010年1月至2010年6月妊娠无合并症及并发症，头先露，孕周37-40+2周，平均39+5周，年龄20-35岁的初产妇资料进行分析，共计98例。1.2方法孕妇待宫口开大2-3cm,52例予间苯三酚80mg静脉推注;对照组46例予654-2及安定各10mg静注(不稀释)，宫缩乏力时加静滴缩宫素，

3、两组均保持有效的宫缩40-45”/2-3',由专人观察产程进展，记录宫缩情况，宫颈扩张及有无水肿，胎儿监护情况及分娩结局。2结果2.1两组产妇产程时间比较，间苯三酚组用药后宫口开全平均时间为(3.2±3.0)h,654-2伍用安定组(4.3±0.31)h,间苯三酚组宫口开全时间短于654-2伍用安定组，差异有统计学意义(0.05)2.2两组用药后对宫颈扩张情况比较,用药后2小时较用药前平均宫口开大，间苯三酚组(4.3±0,3)cm,654-2伍用安定组(2.90±0.4)cm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)o2.4阴道分娩率：间苯

4、三酚组92.8%,654-2伍安定组90.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论本文在产妇临产后，于宫口开大2-3cm,应用间苯三酚加速宫口扩张，明显优于654-2伍安定，用药后宫口开全时间短于654-2伍安定组(P<0.01)o间苯三酚是一种亲肌性解痉药，能直接作用于胃肠道，泌尿生殖平滑肌，且直接作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响较小，间苯三酚最大特点不具有抗胆碱作用，不会引起低血压，心率加快，心律失常等症状，对心血管功能影响极少,极少有过敏反应及头晕的不良反应，是一种非阿托品，非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。654-2作为M

5、胆碱受体阻滞药，具有明显的外周抗胆碱作用，对抗乙酰胆碱，所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用增强，抑制唾液分泌和扩瞳。安定具有中枢性肌肉松弛作用，能对抗各种痉挛，还可选择性使子宫颈平滑肌松弛，与654-2合用可加速宫颈口扩张，但用药后产妇有口干，面红，心率加快，血压下降，嗜睡乏力，对周围事物反应降低及不能较好地配合产程进展的现象。从研究中看出，间苯三酚组产妇无明显不良反应，对产妇及胎儿无不良影响，且两组新生儿窒息情况，阴道分娩率比较无明显差异，间苯三酚在产程中可显著促进宫口扩张，缓解宫颈水肿，缩短产程。对子宫收缩的强度及节律无影响，正是间苯三

6、酚这些药理作用，目前在妇产科正推广应用。参考文献[1]郝焰，翟桂荣，段爱红.间苯三酚在产妇自然分娩中的临床应用[J].中华妇产科杂志,2004,39(9):606-608.[2]单家怡.安定在分娩期的应用[J].实用妇产科杂志,1988,14(1):23.[3]李慰巩•安定在催产和引产的作用机理及效果[J].实用妇产科杂志,1989,5(5):235.