资源描述：
《应用间苯三酚对产程影响的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、应用间苯三酚对产程影响的观夏妙娟（广东省佛山市高明区人民医院528500）【摘要】目的：观察产程活跃期应用间苯三酚对解除宫颈痉挛，促进宫口扩张，加速产程的作用及其对新生儿Ap-gar评分的影响。方法：100例无剖宫产指征、要求阴道分娩的初产妇随机分为研究组和对照组，两组均从潜伏期起开始静脉滴注生理盐水加催产素，于宫口开大2-3cm时，研究组静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加间苯三酚120mg,对照组不给药。结果：研究组用药至宫U开全的时间、剖宫产率均明显低于对照组（P<0.01>.两组羊水粪染程度、产后出血量、新生儿窒息情况比较差异均
2、无统计学意义（P〉0.05）。结论：产程活跃期应用间苯三酚可解除宫颈痉挛，促进宫U扩张，加速产程，且对母儿无不良影响。【关键词】活跃期间苯三酚产程宫颈扩张对照观察【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0228-02分娩是自然生理现象，但活跃期，即从宫口扩张3cm至宫口开全，宫缩明显增强，约需4h,最大时限8h,是分娩过程最难忍受的一段时间。近年来，人们研宄出很多缩短产程，减轻产妇痛苦，提高分娩质量的方法。目前，常用地丙泮静脉推注，使宫颈平滑肌松弛、宫颈软化，以促进宫口扩张[1],似常伴一些
3、副作用。而应用间苯三酚则安全性较高。2012年3月〜2012年11月，我们随机选取100例无剖宫产指征、要求阴道分娩的初产妇，从潜伏期起开始静脉滴注生理盐水加催产素，于宫口开大2-3cm时静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加间苯三酚120mg,观察间苯三酚对产程的影响及对母儿的影响，取得了良好的临床效果，现报告如下。1临床资料100例均为2012年3月〜2012年11月我院无头盆不称且骨盆测量大致正常，无妊娠合并症的足月、单胎头位的健康初产妇，宫缩规律，产程均处于第一产程的潜伏期，随机分为两组。研究组50例，对照组50例，平均年龄22〜
4、30岁，孕周37〜40周。两组各项指标经统计学处理差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。2治疗方法两组均从潜伏期起开始静脉滴注生理盐水500ml加催产素2.5U,研究组至宫口开大2-3cm吋静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml加间苯三酚120mg，对照组不给药。3观察方法由专人密切观察产程进展，于用药前及用药后2h及4h分别行阴道检查，了解宫U开大情况及宫颈软硬、有无水肿，保持有效宫缩，持续胎儿监护，观察对母儿的影响。统计学方法采用SPSS13.0软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。4治疗结果两组产程吋间：研究
5、组用药至宫U开全平均时间(3.0±0.28)h,对照组(4.7±0.42)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),研究组宫口开全平均吋间短于对照组。两组宫颈扩张：研究组平均宫1~1开大(2.26±0.12)cm/h,对照组(1.73±0.59)cm/h,两组比较差异有统计学意义(PC0.01))，研究组宫口扩张程度明显优于对照组。两组分娩方式：研究组阴道分娩42例(84%)、剖宫产8例(16%),对照组阴道分娩34例(68%)、剖宫产16例(32%),两组比较差异有统计学意义
6、(P<0.01)。两组胎儿影响：研究组用药前后胎儿无明显变化。对照组产妇心率增快者伴胎儿基线率增高，随母亲心率恢复而恢复。两组羊水性状:研究组羊水污染5例(10%)，对照组羊水污染6例(12%),两组比较经统计学处理无显著差异(P>0.05)o两组新生儿Apgar评分：研究组新生儿窒息2例(4%),对照组新生儿窒息3例(6%),两组新生儿Apgar评分比较经统计学处理无显著差异(P〉0.05)。两组产后2h出血：研究组平均出血(150±24.23)ml,对照组平均出血(162±32.65)ml,两组比较差异无
7、统计学意义(P〉0.05)。5讨论在产妇分娩过程中，可以把宫体部的收缩理解为产程进展的动力，而宫颈的痉挛、水肿、坚韧理解为分娩阻力。在动力相同的情况下，如果阻力减低，则产程进展加速[2】。而且孕产妇在分娩吋有其特定的心理活动[3],往往处于紧张、焦虑状态，从而增加体内儿茶酚胺的分泌，导致子宫收缩乏力、产程延长、产后出血量增加、胎儿宫内窘迫。间苯三酚为非阿托品、非婴粟碱类亲肌性解痉药，能解除宫颈痉挛、水肿，加快宫颈扩张，缩短产程，减轻产妇痛苦，且在平滑肌痉挛方面具有如下优点[4.5]:①只接触处于痉挛状态的平滑肌；②无抗胆碱样作用及副作用
8、及成瘾性；③对松弛平滑肌不抑制子宫收缩，所以不加重子宫出血，不增加新生儿窒息发生率。本研究证实产程活跃期应用间苯三酚可解除宫颈痉挛，促进宫1_1扩张，加速产程，且对母儿无不良影响。参考文献[1].乐杰,妇产
