原发性高血压患者血浆肾素活性及血尿酸与颈动脉粥样硬化关系的研究

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1、分类号ICS学校代码!Q!曼鱼学号2Q!!咝QZ委f￡～茎一3薹蒙名民撤大学原发性高血压患者血浆肾素活性及血尿酸与颈动脉粥样硬化关系的研究TheStudyBetweenPlasmaReninActivity,BloodUricAcidandCarotidArteryAtherosclerosisofthePatientswithEssentialHypertension申请人：孙硕学科专业：中西医结合临床研究方向：内科学学位类别：专业学位指导教师：张晓光教授论文提交日期：二O一四年六月翟摘要JIIIIIIIIIIIIIIIIII

2、IIY2555585目的：近年来，伴随着我国社会经济的迅速发展，人民生活物质条件日益丰富优越，生活水平得到了很大提高，其生活方式也发生了变化，心脑血管疾病的发病率呈明显上升趋势，成为当今严重威胁人类健康的主要疾病。原发性高血压也被人们称为高血压病，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，其发病率也在每年递增，并且经调查发现，越来越多的年轻人也出现了血压升高的情况，可见其发病年龄趋向于年轻化。目前对于高血压病的防治也逐渐成为了卫生事业面临的一个艰巨的任务，因此，寻找可能存在的全部致病的危险因素就成为控制高血压发病的最有效途径。根据

3、当前对于高血压病的I临床研究发现，高血压病情的发展过程与动脉粥样硬化是有着密切关联的。从众多高血压病患者的调查中也发现了大部分高血压患者都出现动脉粥样硬化的问题，更加证明了两者之间存在着相关性。越来越多的研究也表明，动脉粥样硬化是引起包括高血压等多种心脑血管疾病的重要危险因素、病理基础，形成动脉粥样硬化发病的主要原因有内皮功能损伤、平滑肌细胞增殖、血小板激活聚集以及血栓形成等，因此目前对如何预防动脉粥样硬化的发生和发展方面，及发病机制也成为了研究的重点。对高血压病的治疗，如果能够通过延缓高血压患者的动脉粥样硬化进程，从而阻碍斑块

4、的形成，发现新的危险因素并对其加以控制，如血尿酸、血浆肾素活性、C一反应蛋白等，那么对于高血压病的预防和治疗及其重要。本研究旨在探讨对原发性高血压患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查，并对他们的血尿酸和血浆肾素活性进行测定，研究血尿酸和血浆肾素活性与颈动脉粥样硬化之间的相关性，揭示血尿酸与血浆肾素活性对颈动脉粥样硬化及原发性高血压的防治意义。方法：从我院2012年1月一2013年12月临床确诊的原发性高血压患者中选取360例作为研究对象，行颈动脉彩色多普勒超声检查，按检查结果，分为颈动脉粥样硬化组(A组300例)和非颈动脉粥样硬化组

5、即颈动脉正常组(B组60例)。根据颈动脉硬化程度再将颈动脉粥样硬化组分为颈动脉血管内膜增厚组(A．组100例)，颈动脉血管内斑块形成组(A?组100例)，颈动脉血管狭窄组(A。组100例)。对各组患者的血尿酸及血浆肾素活性进行检测和分析，以研究原发性高血压患者中血尿酸及血浆。肾素活性与颈动脉粥样硬化之间的相关性。结果：1．颈动脉血管内斑块形成组(A：组)粥样硬化斑块的分布特点：左侧粥样硬化斑块的发生率比右侧粥样硬化斑块发生率相对较高，左、右两侧斑块的分布特点相似，都是以颈总动脉的分叉处最常见，其次是颈总动脉、颈内动脉，而椎动脉则

6、少见。2．原发性高血压患者中，颈动脉粥样硬化组血尿酸及血浆肾素活性明显高于颈动脉正常组。3．颈动脉粥样硬化组中，颈动脉粥样硬化程度越严重，血尿酸及血浆。肾素活性水平越高，三组之间比较差异有统计学意义(P

7、尿酸与颈动脉粥样硬化程度成正相关性。3．血尿酸及血浆肾素活性水平的升高可能是颈动脉粥样硬化及原发性高血压的危险因素之一，可作为预测因子。关键词：原发性高血压，血浆肾素活性，血尿酸，颈动脉粥样硬化Thestudybetweenplasmareninactivity，blooduricacidandcarotidarteryatherosclerosisofthepatientswithessentialhypertensionAbstractobjective：Inrecentyears．withtherapiddevelopme

8、ntofChina’Ssocialandeconomicdevelopment，people’Slivingstandardshavebeengreatlyimproved，lifestylealsochanged，duetochangesinlifestyle