烹饪营养与卫生 教学课件 ppt 作者 杨霞 第九章 营养、膳食与慢性病

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1、烹饪营养与卫生主编第九章营养、膳食与慢性病1.了解各种慢性病的病因与分类及其危害。2.熟悉营养因素对各种慢性病的影响。3.掌握各种慢性病的膳食控制原则。4.熟悉各种慢性病的膳食注意事项。5.掌握各种慢性病的膳食控制方法。6.能应用膳食原则和要求为各种慢性病人进行简单配餐。一、营养、膳食与肥胖二、营养、膳食与动脉粥样硬化三、营养、膳食与糖尿病四、营养、膳食与肿瘤复习思考第九章营养、膳食与慢性病技能应用知识拓展一、营养、膳食与肥胖1.肥胖的分类及病因(1)肥胖的分类肥胖是体内脂肪，特别是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。根据脂肪分布的特点，将肥胖症分为原发

2、性肥胖和继发性肥胖两大类。在现实生活中，原发性肥胖所占比例较高，大约占到99%，继发性肥胖只占1%左右。1)原发性肥胖。2)继发性肥胖。①下丘脑性肥胖。可由下丘脑本身病变或垂体病变影响下丘脑，或中脑、第三脑室病变引起。病变性质可为炎症、肿瘤、损伤等。部分患者原因不明，主要表现为中枢神经症状、自主神经和内分泌代谢功能障碍。因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常而致肥胖，如多食。一、营养、膳食与肥胖②垂体性肥胖。垂体前叶分泌过多的ACTH，使双侧肾上腺皮质增生，产生过多的皮质醇，导致向心性肥胖，称为库欣病。垂体分泌其他激素的肿瘤，因瘤体增大压迫瘤外组织，可产生继发

3、性性腺、甲状腺功能低下，导致肥胖。除肥胖外，常有垂体周围组织压迫症状，如头痛、视力障碍及视野缺损。③甲状腺性肥胖。见于甲状腺功能减退症患者。明显的症状有面容臃肿，皮肤呈苍白色，乏力、脱发，反应迟钝，表情淡漠。④肾上腺性肥胖。常见于肾上腺皮质腺瘤或腺癌，自主分泌过多的皮质醇，引起库欣病，特点是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压及糖耐量减退或糖尿病。一、营养、膳食与肥胖⑤性腺功能低下性肥胖。多见于女子绝经后及男子睾丸发育不良等情况。大部分是由于性腺功能减退而致肥胖。男性性腺功能低下肥胖一般不如女性绝经期发胖显著。性腺性肥胖全身脂肪积聚

4、较匀称，以胸腹、股、背部为明显。(2)病因肥胖类型不同，发病原因也各不相同。这里只就几个主要原因展开讨论。1)遗传因素。2)饮食、运动及社会环境因素。一、营养、膳食与肥胖①饮食因素。进食量对肥胖的发生有影响作用。肥胖总是伴随着社会财富的增长而增长的。调查表明，经济发达国家和地区的肥胖率远远高于经济不发达国家和地区。原因之一就是发达国家和地区的食物原料充足，人们进食高蛋白、高脂肪食物数量高，能量摄入高，且能量消耗量小于摄入量，造成能量过剩。以我国为例，在大中型城市，随着生活水平的提高，人们食用高脂肪、高蛋白的动物性食物的数量普遍提高，而谷物的进食量有所减

5、少，蔬菜、水果的进食量也相对较低，造成热量过剩，引起肥胖。一、营养、膳食与肥胖②运动因素。体力活动的多少也是引起肥胖的因素，肥胖者往往体力活动过少。随着工作压力的增大，人们的工作和生活节奏越来越快，人们更多地借助于现代的交通工具和完善的生活设施，家务劳动和体力劳动越来越少，人们的静态生活时间较多，长时间的坐着看电视、打电脑造成脂肪的堆积，能量的供给超过了需要，导致能量供给与消耗的失衡，而出现肥胖。一些重体力劳动者由于工种更换，成为轻体力劳动者；或是运动员终止其运动生涯，在这种情况下，如果不相应地调整饮食，也会造成营养物质过剩、体内脂肪堆积，从而发生肥胖

6、。调查研究发现，脑力劳动者的肥胖发生率高于体力劳动者，城市居民的肥胖发生率高于农村。一、营养、膳食与肥胖③社会环境因素。肥胖调查表明，随着经济的发展和社会的进步，人们的生活习惯和方式发生了很大的改变，肥胖的比率也快速提高，肥胖以每年7%左右的速度递增。另外，随着科技水平的提高，各种有机和无机化学成分，如农药、激素、合成洗涤剂、塑料制品、石油制品等的使用，造成生活中的残留，长期的接触可能改变人类自身体重的维持机制，而出现体重异常增加。④心理因素。心理因素对肥胖的发生起着重要的作用，情绪创伤、心理障碍是重要原因。有些人情绪低落时会不断地吃东西，甚至暴饮暴食

7、，长期可导致肥胖。有些儿童因家庭教养方式不当、父母关系不和谐等原因，变得不合群，不爱参加集体活动，其中一些儿童则通过过度进食来进行自我调节，最终导致肥胖发生。3)下丘脑与高级神经活动。一、营养、膳食与肥胖4)内分泌因素。2.肥胖的诊断(1)确定有无肥胖1)体重质量指数(BMI)。表9-1体重质量指数(BMI)标准表9-1体重质量指数(BMI)标准2)皮褶厚度测量一、营养、膳食与肥胖(2)查明肥胖的原因肥胖的诊断过程和其他疾病一样，要经过了解病史、检查等，而后判断分析。1)问诊。2)体格检查。3)辅助检查。3.肥胖对健康的危害一、营养、膳食与肥胖(1)肥

8、胖对儿童健康的危害我国儿童的肥胖率有逐年增高的趋势，肥胖儿童已占儿童总数的8%左右，并以每年8