血清β-ep的表达水平在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义

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1、血清B-EP的表达水平在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义孟春丽张志萍董建芳(河北省张家口市宣化县医院儿科河北张家口075100)【摘要】目的探讨新牛儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血清β・内啡肽(β-EP)表达水平的关系。方法选择20口年10月至2012年10月在我院新生儿科住院治疗的HIE患儿80例和同期入选25例正常新牛儿为研究对象，并结合临床资料对其结果进行对比分析。结果HIE轻度组患儿血清β-EP水平与正常对照组比较增高不明显，差异无显著性(p>0.05)；中度与重度组血清β

2、-EP水平与正常对照组及轻度组比较均显著增高,差异有显著性(p<0.01)；中度与重度组比较明显增高，差异显著(PV0.01),有统计学意义。结论HIE患儿急性期血浆中β-EP参与了HIE的病理生理过程，可早期反映脑损伤程度，血清β-EP水平的升高与HIE脑损伤密切相关。【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病血清β-EP水平【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)20-0129-02新牛儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalop

3、athy,HIE)是指在围产期缺氧窒息，导致脑的缺氧缺血性损害，包括特征性的神经病理及病理牛理改变,并在临床上出现一系列脑病的表现，部分病例可留有不同程度神经系统后遗症。近年的研究表明，β■内啡肽(β・endorphin,β・EP)在缺氧缺血性脑损伤后，脑脊液及血浆中含量均显著升高⑴八且其升高程度与疾病严重程度成正相关。木文以80例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿和同期入选25例正常新生儿为研究对象，比较HIE患儿血清β-内啡肽(β-EP)与正常对照组的差别,明确&

4、beta;-EP在HIE早期诊断的意义，为临床治疗HIE提供理论和实践依据1•资料与方法1.1一般资料选择2011年10月至2012年10月在我院新生儿科住院治疗的HIE患儿共80例。诊断标准符合1996年10月全国新生儿会议(杭州)修订的“新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度”标准，所有病例有典型临床表现并经头颅CT检查确诊。对照组25例为我院产科同期出生的正常健康足月新生儿,各组在出生后年龄、孕周、体重及性别等方面统计学分析差异无显著性，具有可比性，且其母亲在分娩过程中无应用吗啡或其它特殊药物史。1.2方法血清

5、β-EP的检测采用放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)(顺序饱和加样程序)，试剂盒由上海第二军医人学神经生物教研室提供。(1)试剂组成：1)PELH缓冲液(PH7.6)：1瓶2)抗β-EP血清：1瓶3)β-EP标准液：5瓶4)1251-β-EP：1瓶5)PR分离剂：1瓶(2)具体操作步骤：1)NSB管加入缓冲液400μl,B0管加入缓冲液300μl,抗血清100μl,NSB垫加入无肽血浆400μl；2)不同浓度标准管中(2.5、10、4

6、0、80、160、320、640、1280)pg/100μl加入标准液100μl,缓冲液200μl,抗血清100μl,样品管中加入待测样品300μl,抗血清100μl,摇匀；3)4°C孵育24小吋后每管加入β-EP标记物100μl,摇匀；4)4°C再次孵育24小吋后每管加入分离剂500μl,混匀；5)室温放置45分钟，4000转/分钟离心20分钟，即刻弃上清；6)在γ计数器上测定沉淀的cpm数值，输入数据，由计算机输出结果。2.统计学处理统计学分析

7、使用SPSS13.0统计软件，测定值以-x±S或・x±SE表示，应用x2检验、方差分析和相关分析。3.结果HIE轻度组患儿血清β-EP水平与正常对照组比较增高不明显，差异无显著性(p>0.05)；中度与重度组血清β-EP水平与正常对照组比较均显著增高，差异有显著性(p<0.01)；中度与重度组明显增高，差异显著(p<0.01),有统计学意义。随着疾病程度的加重，血清β-EP水平也依次升高，差异显著(p<0.01),有统计学意义。见表表1HIE组患儿与正常对照组

8、血液β-EP水平的比较(以-x±S表示)4.讨论β-EP是一种由31个氨基酸组成的内源性阿片肽，来源于丘脑弓状核的前阿黑皮素系统，在生理情况下，β-EPT泛存在于垂体、丘脑下部、大脑皮层、海马冋、杏仁核、脑干、隔区、血浆和脑脊液中，尤以垂体和丘脑下部的含量最高。β-EP的分泌和释放受下丘脑■