新生儿缺氧缺血性脑病血清mbp、nse变化的临床意义

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1、新生儿缺氧缺血性脑病血清MBP、NSE变化的临床意义作者：刘玉梅，张润玲，苏海翔　【Abstract】AIM：Toexplorethechangesofserumneuron-specificenolase(NSE)andmyelinbaseprotEin(MBP)levelsinneonatesicencephalopathyandtoevaluatethEIrsignificanceforclinicaldiagnosisandgradation.METHODS:Thirtyticencephalopathy(HIE)andtNSElevelseasured

2、munologicalmethods.TheMBPethodinacutephaseandconvalescencephase,respectively.RESULTS:TheNSElevelsincreasedsignificantlyinacutestage（P<005）andnodifferenceentalandcontrolgroups（P>005）.TheMBPlevelsofthegroupofseverecasesuchhigherinacutestagethanthoseofothergroups（P<005）butthere

3、entalandcontrolgroups（P>005）.CONCLUSION:TheconcentrationofserumNSEcanbeusedasanindexforappraisingtheseverityandgradationofHIE.　　【Keyia;infant,neyelinbasicproteins　　【摘要】目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值.方法：HIE患儿32例，分别在急性期、恢复期采血，用ELISA法测定MBP含

4、量，用放免法测定NSE水平并与血清常用酶学检测指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（аHBDH）等结果进行对照研究.12例健康新生儿作为正常对照组.结果：与对照组比较，HIE患儿急性期各组血清中NSE水平明显增高（P<005）；恢复期各组NSE水平明显下降（P>005）.重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高（P<005），恢复期其水平明显下降（P>005）.结论：NSE可作为HIE患儿临床诊断、病情及病程判断的敏感指标.　　【关键词】脑缺氧；脑缺血；婴儿，新生儿；磷酸丙酮酸水合酶；髓磷

5、脂碱性蛋白质类　　0引言　　围生期缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy，HIE)是新生儿死亡和致残的常见疾病.我们对HIE患儿血清神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase，NSE）、髓鞘碱性蛋白（myelinbaseprotein，MBP）含量进行检测，并与血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（аHBDH）等常用血清酶学结果进行对照，探讨其在HIE中的诊断价值.　　1对象和方法　　11对象符合1996年10月杭州会议HIE诊断标准［1］的患儿32

6、（男20，女12）例,平均日龄23d，根据病情不同(主要是意识状态和肌张力)将HIE患儿分为轻、中、重度，其中轻度13例，中度9例，重度10例，排除脑膜炎等其他疾病；对照组为选择同期住院的无窒息史、无神经系统症状的健康新生儿12（男8，女4）例，平均日龄18d.　　12方法　　121标本收集HIE组患儿均于入院当天(急性期)及出生后7～10d(恢复期)分别采静脉血3mL；对照组12例生后1～2d采静脉血2mL，即时分离血清-20℃保存待测.　　122实验方法AST、CK、LDH、HBDH试剂由RANDOX公司提供，动力学法在日立7600全自动生化分析仪上进行检测

7、.NSE试剂盒购自北京北方生物技术研究所，用放免法测定.MBP试剂盒购自德国DSL（diagnosticsystemslaboratories）公司，用ELISA法测定.　　统计学处理：采用SPSS100统计软件处理.各组间均数比较采用方差分析和相关分析，各试验组与对照组的进一步比较，方差齐性时采用LSD做两两比较，方差不齐时采用非参数检验.P<005有统计学意义.　　2结果　　21不同分度HIE患儿急性期、恢复期组血清AST、CK、LDH、аHBDH、MBP和NSE水平的比较不同程度HIE患儿急性期血清中NSE、CK、LDH、аHBDH及重度HIE患儿急

8、性期MBP水平明显增高，