新生儿缺氧缺血性脑病血清MBP、NSE变化的临床意义.doc

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1、新生儿缺氧缺血性脑病血清MBP、NSE变化的临床意义作者：刘玉梅，张润玲，苏海翔　【Abstract】AIM：Toexplorethechangesofserumneuron-specificenolase(NSE)andmyelinbaseprotein(MBP)levelsinneonateswithhypoxic-ischemicencephalopathyandtoevaluatetheirsignificanceforclinicaldiagnosisandgradation.METHODS:Thirtytwoneona

2、teswithhypoxicischemicencephalopathy(HIE)andtwelvenewbornswereselectedascasesandcontrols,respectively.TheserumNSElevelsweremeasuredwithradioimmunologicalmethods.TheMBPwasassayedbyELISAandtheactivityofALT,CK,LDHandαHBDHwereassayedbyreactionratemethodinacutephaseandconv

3、alescencephase,respectively.RESULTS:TheNSElevelsincreasedsignificantlyinacutestage（P<005）andnodifferencewasfoundinrecoverystagebetweenexperimentalandcontrolgroups（P>005）.TheMBPlevelsofthegroupofseverecasesweremuchhigherinacutestagethanthoseofothergroups（P<005

4、）buttherewasnodifferenceinrecoverystagebetweenexperimentalandcontrolgroups（P>005）.CONCLUSION:TheconcentrationofserumNSEcanbeusedasanindexforappraisingtheseverityandgradationofHIE.　　【Keywords】cerebralanoxia;cerebralIschemia;infant,newborn;phosphopyruvatehydratase;my

5、elinbasicproteins　　【摘要】目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值.方法：HIE患儿32例，分别在急性期、恢复期采血，用ELISA法测定MBP含量，用放免法测定NSE水平并与血清常用酶学检测指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（аHBDH）等结果进行对照研究.12例健康新生儿作为正常对照组.结果：与对照组比较，HIE患儿急性期各组血清中NSE水平明显增高（

6、P<005）；恢复期各组NSE水平明显下降（P>005）.重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高（P<005），恢复期其水平明显下降（P>005）.结论：NSE可作为HIE患儿临床诊断、病情及病程判断的敏感指标.　　【关键词】脑缺氧；脑缺血；婴儿，新生儿；磷酸丙酮酸水合酶；髓磷脂碱性蛋白质类　　0引言　　围生期缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic4encephalopathy，HIE)是新生儿死亡和致残的常见疾病.我们对HIE患儿血清神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolas

7、e，NSE）、髓鞘碱性蛋白（myelinbaseprotein，MBP）含量进行检测，并与血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（аHBDH）等常用血清酶学结果进行对照，探讨其在HIE中的诊断价值.　　1对象和方法　　11对象符合1996年10月杭州会议HIE诊断标准［1］的患儿32（男20，女12）例,平均日龄23d，根据病情不同(主要是意识状态和肌张力)将HIE患儿分为轻、中、重度，其中轻度13例，中度9例，重度10例，排除脑膜炎等其他疾病；对照组为选择同期住院的无窒息史、

8、无神经系统症状的健康新生儿12（男8，女4）例，平均日龄18d.　　12方法　　121标本收集HIE组患儿均于入院当天(急性期)及出生后7～10d(恢复期)分别采静脉血3mL；对照组12例生后1～2d采静脉血2mL，即时分离血清-20℃保存待测.