血浆同型半胱氨酸与胱抑素c联合检测在急性脑梗死治疗前后临床意义

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1、血浆同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测在急性脑梗死治疗前后临床意义【摘要】目的探讨了检测血清同型半胱氨酸（Hey）和血浆中胱抑素C（CysC）水平的在急性脑梗死患者治疗前后变化的临床意义。方法分别采取循坏酶法、免疫透射比浊法在日本日立7100全自动生化分析仪检测了40例门诊健康体检者和35例急性脑梗死患者治疗前后血浆CysC、Hey的含量。结果急性脑梗死在治疗后血清Hey和CysC水平明显高于治疗前和健康对照组（P0.05,见表1。3讨论Hey是心脑血管疾病的独立危险因素[1-2],AC1患者血管动脉粥样硬化时，血管内皮细胞受损与高水平的Hey密切相关。高Hey血症可

2、能通过刺激血管平滑肌细胞增生，破坏机体凝血和纤溶之间的平衡，影响患者的脂质代谢，使机体处于血栓前状态，从而引发脑血管病。Hey导致脑血管病的机制是通过产生超氧化物及过氧化物，损伤血管内皮细胞，改变凝血因子功能，增加血栓形成倾向。本文研究提示，Hey在急性脑梗塞治疗前和治疗后水平有显著差别（P0.05）。提示Hey水平与脑梗塞的病程和疗效密切相关。近来许多研究提示，CysC与组织蛋白酶等相互作用，参与了动脉粥样硬化等心脑血管疾病的病理过程，与心脑血管病密切相关，反映了其生物学非肾性的一面，这说明CysC与动脉硬化等血管病变密切相关，可能参与了血管损伤及炎症反应，参与

3、了动脉硬化的形成，是急性脑梗死患者一个新的检测指标。血清CysC水平高是老年人死亡和心血管事件发生的独立危险因素，CysC水平高也是亚临床型脑梗死(无临床症状但影像学可以看到梗死灶)的一个危险指标［3］。林红霞［4］等研究指出，脑梗死后早期血清CysC水平有不同程度升高，且症状越重CysC升高越明显。本文研究提示，CysC、Hey在急性脑梗塞治疗前和治疗后水平有显著差别(PO.05)o表明血中CysC、Hey的水平测定与ACI的发生，发展有着密切的关系，并且随着急性脑梗死严重程度的增加，联合检测对ACI的诊断、治疗及监测具有更重要的意义5。笔者认为，临床应大力推广

4、CysC、Hey的联合检测，可有效降低ACI患者致残率，提高治愈率和康复率，这对评估患者的预后，及时有效地确定治疗方案具有重要意义，且易于实施，值得临床广泛推广。参考文献［1］李亚，李忠，何晓民•高同型半胱氨酸及其相关检测与冠心病关系的探讨［J］.国际检验医学杂志，2011,32(6)：676-677.［2］李志，刘卉萍，张瑾，等，急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9同型半胱氨酸检测的临床价值［J］.国际检验医学杂志，2011,32(6)：653-654.[3]陈涛，王应良，王一萍等，胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和D-二聚体联合检测动脉粥样硬化性脑梗死的

5、临床意义。中国临床神经科学杂志，2013,21(5).[4]林红霞，樊锦秀，陈琦•不同年龄段脑梗死患者胱氨酸酶抑制剂C变化及临床意义.现代实用医学，2008.[5]陈涛，王一萍，血浆胱抑素C、同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死诊治中的临床应用国际检验医学杂志，2013,34(23).