同型半胱氨酸与血清胱抑素C联合检测在老年高血压肾损伤中的临床价值

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1、分类号R592密级学校代码10367UDC616编号学号20156331169同型半胱氨酸与血清胱抑素C联合检测在老年高血压肾损伤中的临床价值ClinicalValueofHomocysteineCombinedwithSerumCystatinCinEarlyHypertensiveRenalDiseaseofElderlyPatients论文类别：专业学位型作者姓名李蓓指导教师姓名郦忆文申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院老年医学临床技学科专业老年医学研究方向能训练与研究论文答辩时间2018年

2、05月学位授予日期2018年06月答辩委员会主席：论文评阅人：2018年05月硕士学位论文论文题目：同型半胱氨酸与血清胱抑素C联合检测在老年高血压肾损伤中的临床价值ClinicalValueofHomocysteineCombinedwithSerumCystatinCinEarlyHypertensiveRenalDiseaseofElderlyPatients研究生姓名:李蓓指导教师:郦忆文学科专业:老年医学研究方向:老年医学临床技能训练与研究论文工作时间:2016年12月至2018年03月学位

3、论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。本论文中除引文外，所有实验、数据和有关材料均是真实的。本论文中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属蚌埠医学院。学校有权保存本学位论文的电子和纸质文档，可以借阅或上网公布本学位论文的部分或全部内容，可以采用影印、复印等手段保存

4、、汇编本学位论文。学校可以向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。（保密论文在解密后遵守此规定）保密论文注释：本学位论文属于保密论文，密级：_____保密期限为_____年。学位论文作者签名：导师签名：日期：日期：目录第一部分摘要中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3第二部分正文引言………………………………………………………………6资料与方法………………………………………………………………8结果

5、………………………………………………………………10讨论………………………………………………………………15结论………………………………………………………………21参考文献………………………………………………………………22第三部分致谢………………………………………………………26第四部分附录附录A中英文术语和缩略语对照表……………………………………27附录B个人简历………………………………………………………28附录C综述………………………………………………………29同型半胱氨酸与血清胱抑素C联合检

6、测在老年高血压肾损伤中的临床价值中文摘要目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）与血清胱抑素C（CysC）联合检测对老年高血压患者早期肾损伤的诊断价值。方法：按照入选及排除标准，选取在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的老年原发性高血压患者104例作为病例组，根据KDIGO指南（2012版）推荐的肾小球滤过率MDRD估算公式及慢性肾脏病的分期标准，将其分为高血压肾损伤组（n=53）及单纯高血压组（n=51），选取老年健康体检者48例作为对照组，测定研究对象的同型半胱氨酸、胱抑素C、肌酐，比较各组间各指标的水平；

7、建立联合检测指标的Logistic回归模型，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价各检测指标对高血压肾损伤的诊断价值，根据最大Youden指数，确定诊断临界值。结果：1.三组在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.三组Hcy平均水平分别为（17.346±4.215）μmol/L，（12.711±1.692）μmol/L，（8.583±1.615）μmol/L；CysC平均水平分别为（1.751±0.656）mg/L，（1.098±0.277）mg/L，（0.766±0.16

8、5）mg/L；Cr平均水平分别为（75.011±14.496）μmol/L，（64.985±9.458）μmol/L，（60.965±7.619）μmol/L；高血压肾损伤组Hcy、CysC、Cr平均水平均明显高于单纯高血压组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；且单纯高血压组Hcy、CysC的平均水平均高于正常对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01），而对于Cr，单纯高血压组与正常对照组比较1差异无统计学意义（P＞0.05）。3.各指标检测高血压早期肾损伤的ROC