糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

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1、糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察杨芳伟(安徽省亳州市利辛县人民医院呼吸内科236700)【摘要】目的对糖皮激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期患者屮的治疗效果进行观察分析。方法选取医院与2010年9月・2012年9月所收治的80例慢阻肺急性加重期患者，随机分成对照组与治疗组各40例。其中，对照组釆取特布他林进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合糖皮激素进行治疗，对两组的患者的治疗效果进行分析。结果经比较分析，在采取不同的治疗方案后，治疗组患者的PaO2、PaCO2值均高于对照组，在PH值上两组无显著差异。同时，40例对照组患者治疗后显效16例、有

2、效12例、总有效率为70.00%,40例治疗组患者中显效28例、有效10例，总有效率为95.00%,两组差异P<0.05,具有统计学意义。结论慢阻肺急性加重期患者在治疗的过程屮，采取糖皮激素联合特布他林进行治疗和单纯采用特布他林治疗的效果更加明显，并显著的提高了患者的生活质量和健康水平，有着重要的临床价值。【关键词】糖皮激素特布他林慢阻肺【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0139-02慢阻肺即为慢性阻塞性肺病，它是临床呼吸内科屮的一种常见病与多发病，具有着病程长、不完全可逆性发展的特点，严重情况下会导致患者

3、的呼吸衰竭⑴。对慢阻肺急性加重期患者來讲，其在病程上更加严重，因此，治疗屮采取常规的特布他林治疗方法，在临床上的效果并不是非常的明显。基于此，医院选取了2010年9月・2012年9月所收治的80例慢阻肺急性加重期患者,对其釆取了糖皮激素联合特布他林的方法进行治疗，并取得了良好的效果，现总结如下。1•资料与方法1.1临床资料在医院与2010年9月-2012年9月所收治的80例慢阻肺急性加重期患者中，男性46例，女性34例，患者的年龄为53-75岁，平均年龄为61.5±10.8岁，病程为1.5-16年。80例慢阻肺急性加垂期患者中，轻度患者24例，中度

4、患者22例，重度患者34例。80例患者均符合《COPD诊治指南》标准，年龄均小于80岁，在静息吋PaO2<7.00kPa、PaCO2>7.67kPa。同时，80例入选患者中没有不满足COPD诊断标准、伴随肿瘤与糖尿病等内分泌系统和消耗性疾病、具有精神性疾病和难以配合治疗的患者。1.2方法对照组：40例对照组慢阻肺急性加重期患者单纯采取特布他林进行治疗，治疗中可采取口服、皮下注射和雾化吸入三种方法。其中，口服：每日2・3次,每次2.5-5mg；皮下注射：每天一次，每次0.25mg；雾化吸入：每日3・4次，每次0.25・0.5mg,为配合糖皮激素的联合应用，此次治疗

5、中采取雾化吸入的方法。治疗组：40例治疗组慢阻肺急性加重期患者在对照组的治疗基础上，采取雾化吸入的方法，经储罐加面罩吸入布地奈德lmg,每天吸入一次，一个疗程为一周⑵。治疗结束后对两组患者在治疗前后的咳嗽、气喘等临床症状方面的变化进行分析，并对两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2和PH值进行检查。1.3疗效判定标准根据《COPD诊治指南》标准，慢阻肺急性加重期患者的临床治疗标准分为显效、有效、无效三种类别。其中，显效：患者的血气指标恢复正常，在咳嗽、气喘等方面的临床症状上有所缓解；有效：患者的血气指标有所好转，在咳嗽、气喘等方面的临床症状亦有所减轻；无效：患者

6、的血气指标没有发生变化或出现恶化的情况，在咳嗽、气喘等方面的临床症状上没有减轻或有所加重［3］。1.4统计学分析所有数据均采用SPSS13.0系统软件进行分析，其中，计数资料采用X2进行检验，计量资料采取t进行检验，P<0.05,差异具有统计学意义。2.结果表一：两组慢阻肺急性加重期患者临床治疗结果分析两组患者在治疗后，经PaO2、PaC02和PH值前后检查结果对比分析显示,对照组患者在治疗前后的PaO2值分别为：7.88±1.04^8.77±1.33；PaC02值分别为：9.46±1.66^8.64±

7、;1.44；PH值分别为：7.37±1.13^7.32±0.88o治疗组患者在治疗前后的PaO2值分别为：7.69±1.55、10.49±l・33；PaCO2值分别为：9.28±1.86>6.88±1.46；PH值分别为：7.22±l・02、7.31±0.04o经比较分析，治疗组的PaO2均高于对照组，PaCO2值均低于对照组，两组治疗前后的PH值无显著差异。如表一所示，治疗后，40例对照组患者中显效16例、有效12例、无效12例、总有效率为70.00

8、%,40例治疗组患者中显