慢阻肺急性加重期通过特布他林联合糖皮质激素治疗的效果观察.doc

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1、慢阻肺急性加重期通过特布他林联合糖皮质激素治疗的效果观察【摘耍】目的：探讨慢阻肺急性加重期通过特布他林联合糖皮质激素治疗的效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例慢阻肺急性加重期患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用特布他林治疗，观察组运用特布他林联合糖皮质激素治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%,对照组为75%,组间差异显著，p<0.05；在治疗前后血气和肺气功能指标改善幅度上，观察组均高于对照组，p<0.05o结论：慢阻肺急性加重期通过特布他林联合糖皮质激索治疗可以有效改

2、善血气指标状况，提升治疗有效率，适宜临床广泛运用。【关键词】慢阻肺急性加重期；特布他林；糖皮质激素；治疗效果慢阻肺属于临床呼吸系统常见疾病，其发展到恶性结果会呈现出呼吸衰竭而促发死亡。该疾病有较高的发病率，同时死亡率也较高，会严重影响患者生活质量。该疾病在治疗示可以得到有效的改善，但是肺部功能还会持续性恶化，如果受到外界刺激影响，容易导致疾病反复发作。在治疗上合理用药尤为关键，治疗药物的选择仍旧值得进一步研究。1资料与方法1.1一般资料研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例慢阻肺急性加重期患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照

3、组男性25例，女性15例；年龄范围为51岁至76岁，平均年龄为（61・4±4.9）岁；病程范围为2至15年，平均时长为（5.1±1.3）年；基础疾病屮，慢性支气管炎为11例，支气管哮喘17例，慢性肺气肿为12例；观察组男性23例,女性17例；年龄范围为52岁至78岁，平均年龄为（63.6±5・3）岁；病程范围为2至17年，平均时长为（5.7±1.2）年；基础疾病中，慢性支气管炎为13例，支气管哮喘16例，慢性肺气肿为11例；两组患者在基本年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。1.2方法对照组运用特布他林治疗，可以依据情况采用口服、皮下注射与雾化

4、吸入药物使用方式。口服用药每次2.5至5mg,每天2至3次；皮下注射每次0.25mg,每天1次用药；雾化吸入治疗中，每次0.25至0.5mg,每天3至4次；观察组运用特布他林联合糖皮质激素治疗，特布他林采用对照组中的雾化吸入用药标准，同时进行布地奈徳用药，每天一次用药，每次lmg面罩雾化吸入治疗。连续治疗2周后做效果观察。1.3评估观察评估观察治疗疗效与治疗前后血气与肺气功能指标变化。治疗疗效分为治愈、有效和无效。治愈标准为患者治疗后咳嗽、咳痰、喘息等症状全部消除，气短症状缓解，肺部哮鸣音与湿罗音全部消除；有效标准为患者治疗后咳嗽、咳痰、喘息等症状有改

5、善，肺部哮鸣音与湿罗音有减轻；无效标准为相关症状与体征没有改善，甚至严重化。治疗有效率为治愈和有效患者的总比例。同时观察FEV1>FVC、PaC02.Pa02等指标情况。1.4统计学处理将两组患者治疗数据情况通过spssl7.0分析，计量采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以P<0.05作为组间数据具备统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后血气和肺气功能指标改善情况如表1所示，在治疗前后血气和肺气功能指标改善幅度上，观察组均高于对照组，P<0.05o2.2两组患者治疗疗效情况见表2,在治疗有效率上，观察组为92.5%,对照组为75%,组间差异显著，

6、p<0.05；3讨论慢阻肺急性加重期患者会在疾病发作的短时间内出现咳痰、咳嗽、喘息与气短等症状的急剧加重表现，痰液会不断的增多且转变为脓性痰液，部分患者会伴有发热症状，对患者生活带来较为明显的干扰影响，对健康状况构成极大威胁。一般情况下会采用吸氧、抗生素、排痰等治疗手段对症干预，但是具体的用药上要想得到较好的治疗效果，还需要对药物搭配,以及用药方法都有进一步的分析研究，从而保证治疗效果的针对性。在慢阻肺急性加重期治疗屮，特布他林是具有一定选择性B2-受体激动剂，该药物可以有效的促使02-受体快速的兴奋，同时达到平滑肌松弛,扩张肺部气道，控制炎性介质的释

7、放水平，调整气道纤毛运动状况来改善肺部功能，有助于排痰的顺利进行。糖皮质激素的药物作用是达到炎性介质释放限制，进而减少毛细血管通透性，改善支气管痉挛状况，进而达到肺功能调整。两种药物联合作用可以有效的促进患者治疗状况的快速改善，增强药效，改善患者生命质量。两种药物可以采用雾化吸入治疗，从而将药物快速直达病灶区域，提升病灶区域的药物浓度，药物作用较为明显，同时减少了全身性用药带来的不良反应问题。从本研究结果可以发现,观察组联合用药后可以有效的改善血气与肺气功能状况，同时治疗有效率显著提升，治疗效果较为凸显。因此该种治疗方案在临床可以广泛适用，患者接受度更

8、高。【参考文献】[1]冯瑞丰•糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J]・贵阳