糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床应用及观察

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1、糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床应用及观察陈志祥杨俊吴文龙（安徽省芜湖市屮医医院城南新院区呼吸内科安徽芜湖241000）【摘要】冃的：观察并分析糖皮质激素以及特布他林在治疗慢阻肺急性加重期屮的效果以及应用价值。方法：将2013年10月〜2014年9月在我院接受治疗的98例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（*49）和对照组（*49）,给予对照组患者特布他林进行治疗，给予实验组患者糖皮质激素联合特布他林进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者（PV0.05）,两组患者

2、治疗前的肺功能有机血气指标没有显著差异（P>0.05）,实验组患者治疗后的肺功能以及血气指标明显优于对照组患者（PV0.05）。结论：应用糖皮质激素以及特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者，其疗效确切，可有效改善患者的肺功能，提高生活质量，值得大力推广应用。【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺【中图分类号1R563【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01-0134-02慢性阻塞性肺疾病是一种临床上较为常见的疾病，这种疾病多发于老年人群,其加重急性期的临床症状为咳痰、咳嗽加重【1】。如果没有得到及时有效的治疗，患者的死亡率会较高【2】。因此，寻求

3、安全、有效治疗该种疾病的用药方法具有重要的临床意义。现将2013年10月〜2014年9月在我院接受治疗的98例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究的对象，给予对照组患者特布他林进行治疗，给予实验组患者糖皮质激素联合特布他林进行治疗，通过对比两组患者的临床治疗效果，以探究糖皮质激素以及特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果。报道如下。1资料和方法1.1一般资料将2013年10月〜2014年9月在我院接受治疗的98例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组(n=49)和对照组5二49),所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了

4、解，且表示自愿参与此次研究。实验组患者中男29例，女20例，年龄52〜73岁，平均年龄(62.59±4.79)岁,病程2〜14年，平均病程(9.14±3.19)年。按照GOLD指南分级，根据固定比例(FV1/FVCV0.70,吸入支气管舒张剂后)将患者分为轻度、中度、重度以及极重度。轻度3例，中度22例，重度20例，极重4例。对照组患者中男30例，女19例，年龄52〜72岁，平均年龄(62.59±4.71)岁,病程2〜14年，平均病程(9.22±3.16)年。按照GOLD指南分级，轻度2例，中度24例，重度2

5、1例，极重2例。利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值均大于0.05,这就说明两组患者的基本资料不存在显著差异，患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。1.2纳入以及排除标准［31纳入标准：患者的年龄小于80岁；患者符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；静息时,患者的PaCO2大于50mmHg,PaO2小于60mmHgo排除标准：患者存在精神疾病或者配合度低的患者；患有糖尿病、肿瘤的部分消耗性疾病或者内分泌系统疾病的患者。1.3治疗方法在积极抗感染等基础治疗上，给予对照组患者特布他林(AstraZenecaAB,批准文号H

6、20140108)进行治疗，给予雾化吸入，每天治疗2次，每次治疗吋间为20分钟。在对照组患者的基础上，再给予实验组患者糖皮质激素进行治疗，给予布地奈德雾化吸入（AstraZenecaPtyltd,0.5mg：批准文号H200090902,lmg：批准文号H20090903）,每次2mg,每天治疗2次。两组患者的治疗吋间为10天。治疗前以及治疗10天后对两组患者的肺功能以及血气指标进行测定，10天后观察并对比两组患者的治疗效果、肺功能指标、血气指标。1.4疗效判定标准【4】本实验疗效分为显效、有效以及无效。显效：经过治疗后，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状彻底消失，肺功

7、能得到显著的改善；有效：经过治疗后，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状有所缓解，患者的肺功能有所好转；无效：经过治疗后，患者咳嗽、呼吸困难等临床症状没有明显的好转，II肺功能没有任何变化。治疗总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数×100%o1.5数据处理将对照组和实验组的患者的基本资料和各项研究数据准确的录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例、总有效率采用χ2检验,使用［n（%）］表示，平均年龄等采用t检验，使用（）表示。当P值小于0.05吋，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P大于0.05吋，则可以

8、认为不存在