慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素+特布他林治疗疗效研究

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1、慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素+特布他林治疗疗效研究杨慧英1李文洪21.太原市晋机医院呼吸神经内科，山西太原030027；2.太原市晋机医院信息科，山西太原030027[摘要]目的探究慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取该院收治的104例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为实验组（特布他林+糖皮质激素治疗）和对照组（特布他林治疗），观察两组的治疗效果。结果两组患者经治疗后总有效率比较χ2=25.8588（P=0.0000），总不良反应率比较χ2=11.9060（P=0.0006），差异

2、有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺疾病临床效果确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用以及推广。.jyqkonaryDiseaseinAcuteExacerbationYANGHuiying1LIethods104patientsittedinourhospitalentalgrouptreatedbyterbutalineplusglucocorticoidandthecontrolgrouptreatedbyterbutaline.Andthetreatmenteffectofthetent,par

3、ingthetotaleffectiveratebetentofchronicobstructivepulmonarydiseaseinacuteexacerbationhasexactclinicaleffectotion.[Keyonarydisease;Acuteexacerbation;Glucocorticoid;Terbutaline[简介]杨慧英（1975.2-），女，山西朔州人，主治医师，研究方向：慢阻肺的激素治疗。慢阻肺（COPD）是渐渐削弱患者呼吸功能的一种破坏性慢性肺部疾病，其被称为呼吸道疾病中最不动声色的“隐性杀手”[1

4、-2]。为了探究慢阻肺急性加重期的治疗方法，选取该院2011年4月—2013年4月间对104例急性加重期慢阻肺患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗研究，取得一定的成果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院门诊及住院部104例慢阻肺急性加重期患者进行研究，所有患者均符合《慢阻肺诊治指南》[3]标准，病程1.6~14年，平均病程为（5.3±1.1）年。按照治疗方法的不同将其随机分为实验组与对照组，每组52例，其中实验组患者男性26例，女性26例，年龄49~81岁，平均年龄（69.5±4.6）岁；对照组患者男27例，女25例，年龄50~80岁

5、，平均年龄（69.8±4.9）岁。1.2治疗方法1.2.1对照组治疗方法对照组所有患者均采取特布他林（国药准字H10930059）雾化吸入治疗，2次/d，15~20min/次。观察患者临床治疗效果、动脉血气指标以及治疗后的不良反应情况。1.2.2实验组治疗方法实验组所有患者在对照组患者治疗的基础上经储罐加面罩吸入丙酸氟替卡松气雾剂（葛兰素制药公司，国药准字Y70129）治疗，该药50U/喷，1次/d，100U/次，治疗1周为1个疗程。观察患者的临床疗效、不良反应情况以及动脉血气指标。1.3疗效评定标准临床疗效评定标准分为显效、有效、无效。显效：

6、患者血气指标恢复正常，咳嗽、呼吸困难、哮喘等临床症状消失；有效：患者血气指标有所改善，咳嗽、呼吸困难、哮喘等临床症状也均有改善；无效：患者血气指标不正常，咳嗽、呼吸困难、哮喘等临床症状无任何改善，甚至加重。总有效率=显效率＋有效率。1.4统计方法数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。2结果2.1两组患者经治疗后临床治疗总有效率比较实验组明显高于对照组，见表1。2.2两组患者经治疗后总不良反应率比较实验组明显低于对照组，见表2。3讨论慢性阻塞性肺疾病是一种慢性支气管炎或者肺气肿，可以进一步发展成为肺

7、心病或者呼吸衰竭常见慢性疾病。其与有害气体以及有害的颗粒的异常反应有关系，致残率与病死率极高，全世界超过40岁人群发病率高达9.0%~10.0%[4-5]。慢阻肺的的确切病因尚且不清楚，通常认为和慢支与阻塞性肺气肿发生有关的原因都有可能参与慢肺阻的发病。已发现的危险因素可分为外因和内因两类，外因包括了粉尘、吸烟、化学物质的吸入，呼吸道感染、空气污染等，内因包括气道反应性增高者、遗传因素、怀孕期、新生儿期、婴儿期或者儿童期各种原因导致肺发育和生长不良的个体[6]。临床上常常采取常规抗感染、平喘、祛痰、解痉等方法对慢阻肺患者进行治疗，其主要发病机制

8、是多种有害的刺激因子导致患者气道慢性炎症反应，从而多种炎症细胞激活并释放各种炎症介质，破坏患者的肺实质与介质结构，使得其气道、肺泡损伤以及修复反复发生