姑息性放疗对ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的影响

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1、分类号：密级：单位代码：10114学号：200920486姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的影响研究指导教师：兰胜民申请学位门类级别：医堂亟±专业名称：胜疸堂研究方向：放魅渔痘堂所在学院：爱像丕2012年05月30日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人己用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果

2、：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：扭垒篷笪学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，

3、署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：垫』篓壁指导教师签名：主二3凶日期：竺!兰年—L月』一日I：t期：递!至年—鱼月L日(本声明的版权归山两医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅白使用)山两医科大学硕士论文目录缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．I中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯II英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．Ill前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IV刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一章资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1第二章结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯3第三章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7第四章结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23山西医科大学硕士论文NSCLCOSKPS3DCIHIMRTSBRTGTVBEDTMDCRPRNCPD缩略语non—small-celllungcancer非小细胞肺癌OverallSurvival总生存率

5、KarnofskyPerformanceStatus卡氏功能状态评分3DimensionalConformalRadiationTherapy三维适形放射治疗IntensityModulatedRadiationTherapy调强适形放射治疗StereotacticBodyRadiationtherapy立体定向放射治疗GrossTargetVolume肿瘤靶区Biologyeffectivedose生物等效剂量Tumormaximumdiameter肿瘤最大直径CompleteRemission完全缓解PartialRemission部分缓解NoChange无变化Prog

6、ressiveDisease进展山西医科大学硕二卜论文姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的影响中文摘要目的本研究旨在探讨姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的影响，并且找到影响Ⅳ期非小细胞肺癌放射治疗后长期生存的独立预后因素，为今后更准确判断Ⅳ期NSCLC预后，选择最佳治疗方案提供参考依据。方法收集2000年1月至2009年12月不能继续耐受化疗或其它原因未行全身化疗而接受姑息性放射治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌318例患者的临床病例资料。K-M法进行生存率的计算，Log．rank进行单因素分析，Cox回归行多因素分析。研究的预后因素包括：年龄、疗前KPS评分、性别、

7、病理类型、是否脑转移、脑转移灶多少、是否骨转移、骨转移灶多少、转移器官多少、原发灶放疗剂量。结果至末次随访2011年4月为止，43例生存，228例死亡，1年内失访16例，2年内失访30例，截止随访日共失访47例。患者的随访期为2"---42个月，中位随访时间为22个月。死亡病例中有197例死于肿瘤相关疾病。中位生存时间为7个月，1、2年生存率分别为25．2％、7．4％。318例患者1、2年生存率，中位生存时间分别为25．2％、7．4％、7个月。放疗后症状缓解率：咳嗽72．4％，胸痛80．6％，咯血88．1％，呼吸困