优质护理对非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗患者生存质量的影响分析

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1、优质护理对非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗患者生存质量的影响分析［摘要］目的研究优质护理对非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗患者生存质量的影响。方法2013年4月〜2014年5月随机选取我院的化疗同步适形调强放疗患者104例。以数字法随机分成观察组（n=52）和对照组（n=52）。其中对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者给予优质护理。对比两组护理后的满意度及生活质量等。结果观察组患者满意率、肺原始灶完全缓解率、总有效率以及生活质量良好率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P0.05），具有可比性。1.2方法对所有患者进行诱导化疗、巩固化疗及同步放疗。①化疗方案采用NP方

2、案。放疗前给予1〜2周期的诱导化疗，NVB（20〜30）mg/m2,dl,d8；顺铂（20〜30）mg/m2，d2、d3、d4。同步放疗是每周一NVB20mg;每周二、三、四顺铂20mg。在放疗结束后进行巩固化疗2〜3周期，与诱导化疗一致。②放射治疗采用适形调强放疗，200cGy/次，每周五次，一共6000〜7000cGy的剂量1.3护理方法对照组采用常规护理方法。观察组则采用优质护理模式对患者进行护理。护理措施如下。1.3.1心理护理患者因长期放疗治疗，增加了家庭的经济负担，患者饱受疾病折磨，且对癌症的不可治性具有一定的恐惧性，临床出现的一些不良反应引起患者的焦虑、绝望、恐

3、慌。因此应让患者及其家属做好放疗前的心理准备，使其配合治疗，仔细倾听患者的主诉，鼓励其说出内心想法，了解患者的心态，针对原因进行解释和疏导，治疗前向患者介绍治疗方法和可能出现的不良反应，使患者有充分的思想准备。1.3.2对化疗不良反应的护理化疗可能会让患者产生各种不良反应，其中包括消化障碍、骨髓抑制、皮肤受损等。化疗阶段容易引起患者消化道的不良反应，一般会出现腹痛、便秘、食欲不振等。应多食用优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素食物。对于骨髓抑制患者来说，化疗完毕后应进行常规检查，掌握患者的血象情况，做好基础护理，预防并发症的发生。1.3.3对放疗不良反应的护理放疗对于患者而言容易

4、出现黏膜反应、放射性肺炎以及放射性食管炎等不良反应。在放疗阶段，患者需保证口腔清洁，禁食辛辣、冷、硬等食物，促进溃疡愈合。对于放射性肺炎患者，应指导患者注意休息，以支气管扩张药物及肾上腺皮质激素等药物促进排痰，防止肺部感染，改善呼吸道症状。1.4疗效评价使用实体瘤诊断标准判断肺原始灶缓解的有效率。观察并记录所有患者放疗后肿瘤局部控制情况。完全缓解：病灶完全消退且维持1个月以上；部分缓解：病灶体积消退＞50%或病灶体积范围增加[5]郑军，谢贵元，李姣，等.非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床意义研究[J].中国肿瘤临床，2014，1(14)：904-907.[6]孙成，张建光，黄

5、术林，等.调强放疗联合同步化疗治疗III期非小细胞肺癌的临床观察[J].医学信息，2014,1(20)：173.[7]潘巍，孙海，王守华，等.氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].现代生物医学进展，2014，14(3)：522-525.[8]刘秀兰，宝莹娜，林宇，等.同步放化疗联合放射性粒子组织间近距离放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中华放射医学与防护杂志，2013，1(16)：992-996.[9]劳小芳.三维适形放疗与调强放疗同步化疗对III期非小细胞肺癌的疗效比较[J].实用癌症杂志，2013，28(4)：423-426.[10]石

6、安辉，朱广迎，余荣，等.局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中紫杉醇两种用法的多中心、随机对照研究[J].中国肺癌杂志，2014，14(3)：227-232.[6]GaronEB，CiuleanuTE，Arrieta0，etal.Ramucirumabplusdocetaxelversusplaceboplusdocetaxelforsecond-linetreatmentofstageIVnon-small-celllungcancerafterdiseaseprogressiononplatinum-basedtherapy(REVEL):Amulticentre,double

7、-blind,randomisedphase3trial[J].Lancet,2014，384(9944)：665-673._12]PattonS，NormannoN,BlackhallF，etal.Assessingstandardizationofmoleculartestingfornon-small-celllungcancer:Resultsofaworldwideexternalqualityassessment(EQA)schemeforEGFRmutationtesting[J].BrJ