不同影像检查方法诊断胆总管结石的对比研究

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1、遵义医学院硕士学位论文不同影像检查方法诊断胆总管结石的对比研究姓名：王翠申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：吴非201205遵义医学院硕士学位论文中文摘要不同影像检查方法诊断胆总管结石的对比研究中文摘要目的：评价超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对胆总管结石的诊断价值。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月在大连大学附属中山医院疑诊为胆总管结石的患者112例，选取同时行超声、MSCT及MRCP共94例患者，以ERCP相关治疗或手术为诊断胆总管结石的“金标准”进行统计分析。选取术前行凇CP检查，并经E

2、RCP检查及治疗证实为胆总管结石的患者共65例，按结石大小分组统计比较MRCP、诊断性ERCP的诊断率。结果：超声、CT、MRCP诊断胆总管结石的敏感度分别为63．29％、74．68％、87．34％，特异度分别为53．33％、80．00％、86．670,6，准确度分别为61．70％、75．53％、87．23％；X2检验显示准确度由高到低分别为MRCP、MSCT、超声。分析不同大小的结石：MRCP独立诊断时三组结石准确度之间差异有统计学意义(P<0．01)，对直径0．5cm及以下的微小结石显示不佳(P0

3、．05)；各组结石分别同时用MRCP与ERCP诊断，两种检查方法之间的准确度比较均没有统计学差异(P>O．05)。结论：各种检查方法各有优缺点，超声和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性，可作为胆总管结石首选的筛查方法，尤其是急诊患者；MRCP安全、无创伤，在一定程度上可以替代诊断性ERCP；ERCP诊断胆总管结石不受结石大小的影响，并具有良好的治疗作用，说明ERCP在胆总管结石可疑患者的诊疗方面均具有较大的临床优势。关键词：胆总管结石；多层螺旋CT；磁共振胆胰管成像；内镜逆行性胰胆管造影；遵义医学院硕士学位论文英文摘要ComparisonStudyonDifferentImagi

4、ngMethodsinTheDiagnosisofcholedocholithiasisAbstractobjeetive：Toevaluatethevalueofultrasound(US)、MSCT、MRCPandERCPinthediagnosisofcholedocholithiasisMethods：RetrospectivelyanalyzedthematerialofpatientswhoweresuspectedwithCBDSinourhospitalduringJanuary2010toDecember2011．Atotalof94patientswhowere

5、examinedbyUS，MSCTandMRCPwereselected，andtheacquiredresultswerecompared、^，itllthefinalresults．Thediagnosticaccuracywascalculatedrespectively．Selectatotalof65choledocholithiasispatientswhowereexaminedbyMRCPandERCPfordiagnosisbeforeoperation，andstatisticalcomparediagnosisaccuracyaccordingtothesiz

6、eofthestonegroup．Results：TheSensitivityindetectingcholedocholithiasisforUS、MSCTandMRCPwere63．29％、74．68％、87．34％,theSpecificitywere53．33％、80．00％、86．67％．andtheoveralldiagnoticaccuracywere61．70％、75．53％、87．23％．AccordingtoaccuracyfromhightolowusingX2examination，也eywereMRCP，MSCTandUS．Statisticsshowed

7、significantdifferencesbetweenthreegroupsusingMRCP(P