era蛋白在胸腺上皮肿瘤中的表达与临床意义

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1、山东人学硕士学位论文ERQ蛋白在胸腺上皮肿瘤中的表达及临床意义硕士研究生：房建伟专业：胸外科研究生导师：刘凡英中文摘要背景与目的：胸腺上皮肿瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的纵隔肿瘤，是成人前上纵隔最常见肿瘤，由于其形态学和生物学特征的多样性，患者预后差别很大。雌激素受体Q(restrogenreceptora，ERQ)为类固醇激素核受体家族配体依赖性反式转录调节蛋白，包括N末端区、DNA结合区和C末端区3个主要功能域。众所周之，雌激素受体Q在乳腺癌、子宫内膜癌等靶器官肿瘤中有表达，最近研究发现ERQ蛋白在肺癌、食管癌、胃癌等非雌激素依赖的靶器官肿瘤中也有表达，关于ERQ蛋白在胸腺上皮肿瘤中的

2、研究较少，本文应用免疫组织化学技术研究ERQ蛋白在胸腺上皮肿瘤中的表达及临床意义。方法：采集在山东大学附属省立医院71例术后病理证实的胸腺上皮肿瘤患者的肿瘤组织标本，同时收集正常胸腺组织16例作为对照。应用免疫组织化学SABC法检测87例标本中ERQ的表达情况。应用SPSSl7．0软件建立数据库进行分析。根据患者的临床和病理资料，应用)C2检验比较ERQ蛋白表达的差异情况；Kaplan—Meier法计算患者的5年生存率；Log—rank检验比较胸腺瘤患者和胸腺癌患者ERQ蛋白阳性、阴性表达患者的生存差别；Cox回归多因素分析判定胸腺瘤患者和胸腺癌患者独立的预后因素。结果：71例胸腺上皮肿

3、瘤组织标本中，有40例(56．3％)ERQ蛋白呈阳性表达；16例正常胸腺组织标本中，3例阳性表达，阳性率为23．1％；两者比较有显著统计学差异(92=7．380，P(O．05)。胸腺癌15例，阳性率为80％(12／15)：胸腺瘤56例，阳性率为50．0％(28／28)，二者比较有统计学差异(x2=4．329，P6cm26例，阳性6例，阳性率为23．1％；二者比较有统计学差异(X2=14．072，f(O．05)。I+II期36例，ERQ蛋白阳性表达23例，阳性表达率为63．9％；而Ill+IV期20例，ERQ蛋白阳性表达

4、5例，阳性表达率为25．0％；两者比较有统计学差异(x2=6．715，P(O．05)。胸腺瘤患者中A+AB型20例，阳性14例，阳性率为70％，而BI+B2+B3山东大学硕士学位论文型36例，阳性14例，阳性率为38．9％；二者比较有统计学差异(矿=4．978，P

5、阴性表达5年生存率为67．9％，经Log—rank检验二者比较有统计学差异(户O．021<0．05)。胸腺癌患者5年生存率为26．7％。ERQ蛋白阳性表达5年生存率为25％，ERQ蛋白阴性表达5年生存率为33．3％，经Log—rank检验二者比较无统计学差异(卢0．511>0．05)。Cox回归多因素分析结果显示：胸腺瘤组织中ERQ蛋白阳性表达、Masaoka分期、WHO分型是胸腺瘤患者独立的预后因素。结论：ERQ蛋白表达在胸腺上皮肿瘤组织中阳性表达高于正常胸腺组织，且胸腺癌的表达高于胸腺瘤，ERQ蛋白表达与胸腺瘤患者肿瘤大小、临床分期、组织学分型相关。胸腺上皮肿瘤WHO分型与Masao

6、ka分期存在相关性。B型胸腺瘤易并发肌无力，尤其是B2型。Cox回归多因素分析显示ERn蛋白表达、Masaoka分期、WHO分型是胸腺瘤患者独立的预后因素，提示ERQ蛋白表达可能作为胸腺瘤预后判定的参考指标之一。关键词：ERQ蛋白；胸腺上皮肿瘤；免疫组织化学；预后2山东大学硕士学位论文THEEXPRESSION0FERalNTHETHYT沮CEPITHELIALTUMoRSANDTHECLINICALSIGNIFICANCEPostgraduateSpecility一TutorFangJianwciLiuFanyingABSTRACTBackground&Objective：Thethy

7、mieepithelialtumorderivedfromtheepithelialcellisthemostcommonanteriormediastinumofadult，谢mdiversebiologicalandmorphologicalcharacters，theprognosisofthetumorvarieswidely．Theestrogenhormoneabelongstothenuclearsteroidhorm