fas蛋白和ki67蛋白在胸腺瘤中的表达和临床意义

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。，，．：。一誓麓≯x、，一f“j：≯_套髋蝼轹L呼刷醛乾陆]j缈蓄荔警翥《1．≯研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包括其他

2、人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：三一旨导师签章：闭望夕眵加／三年弓月毕lIlilllllIlUllUlUlUUlIIIIIIIIIlllIII目录Y2337460中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文Fas蛋白和Ki67蛋白在胸腺瘤中的表达和临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12匀日刁C⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l么附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述Fas蛋白和Ki67蛋白在肿瘤中的相关性研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯44个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45中文摘要Fas蛋白和Ki67蛋白在胸腺瘤中的表达和临床意义摘要目的：1我们以Fas在胸腺瘤中的表达为出发点，进一步了解Fas在胸腺瘤发生过程中的作用和相互关系；Fas的表达在胸腺瘤的浸润、转移过程中的作用和相互关系；以及胸腺瘤中Fas的表达是否与重症肌无力的发病有关，进一步为临床的工作中胸腺瘤以及重症肌无力的治疗寻找新的方法。2我们以Ki67在胸腺瘤中的表达为出发点，进～步了解Ⅺ67在胸腺瘤发生中的作用，Ki67的表达与胸腺瘤病理恶性度的相互关系，Ki67在胸腺瘤浸润和转移的过程

5、中的作用，Ki67在胸腺瘤中的表达与重症肌无力的发生是否有关，为胸腺瘤的诊断和预后估计提供依据。方法：选择胸腺肿物切除术后病理诊断为胸腺瘤(包括胸腺癌在内)的病例80例(A型16例，AB型14例，B1型16例，B2型8例B3型6例，C型20例)，因为先心病手术暴露需要而切除的正常胸腺10例作为对照组。采用免疫组织化学SP染色法测定Fas和Ki67的表达水平，应用卡方检验和Spearman等级相关性分析的统计方法测定两者与胸腺瘤的病理类型，临床分期，重症肌无力的关系。结果：lFas在胸腺瘤中表达的阳性率为：56-3％(45／80)，在正常胸腺组织中为阳性率为

6、90％(9／10)，差异有统计学意义(Fisher’S确切概率：双侧P=0．046，P<0．05)，说明胸腺瘤的发生和Fas蛋白在胸腺中的异常表达有关。2Fas在良性(A型，AB型)，恶性I型(B1型，B2型，B3型)，恶性2型(C型即胸腺癌，)胸腺瘤中的阳性表达率分别为73．3％(22／30)，60％(18／30)，25％(5／20)。其间差异具有统计学意义(z2=11．666，P=-0．03，P<0．05)，且经过Spearman相关性分析(r=-0．361，P=-0．001，P<0．05)，两者成负相关，提示Fas的阳性表达率随着细胞恶性度的增高而逐

7、渐降低。3Fas在临床Masaoka分期中I、II、Ⅲ、Ⅳ期中的阳性表达率80％中文摘要(16／20)，65％(13／20)，38．1％(8／21)，42．1％(8／19)，其间差异有统计学意义(产9．564，P=0．023，P<0．05)，且经过Spearman相关性分析(r---0．318，P=0．04，P<0．05)，提示Fas的表达随着胸腺瘤的临床分期越晚而逐渐降低。4Fas在胸腺瘤非重症肌无力组和胸腺瘤伴有重症肌无力组(Osserman分期：I+IIa期+IIb期)阳性率表达分别为88．2％(15／17)，58．1％(25／43)，其间差异有统计

8、学意义()(?=4．966，P=0．026，P<0．05)。提示胸