喉癌颈部淋巴结转移的临床病理分析

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1、硕士学位论文喉癌颈部淋巴结转移的临床分析喉癌颈部淋巴结转移的临床病理分析摘要目的：1．回顾性分析喉癌颈部淋巴结转移与肿瘤原发部位、T分期以及肿瘤分化程度的关系。2．总结喉癌颈部淋巴结转移与术前B超及CT／MRI检查结果的关系。方法：回顾性分析2006年1月一2008年12月在广西医科大学第一附属医院经治的66侈1J喉癌患者的颈部淋巴结转移情况。结果：(1)喉癌的发病年龄以40’60岁为高发占55％。(2)本组喉癌的病理类型中鳞状细胞癌共6560，占98．48％(65／66)；腺癌1例，占1．51％(

2、1／66)。(3)66例喉癌患者中，47ff!J行双侧颈部淋巴结清扫术，19例行病变侧(单侧)颈部淋巴结清扫术。其中共有22例术后病理证实有淋巴结转移，转移率为33．33％(22／66)。与术前检查(含B超影像)转移率为48．48％(32／66)相比，两者经统计学分析，无显著差异(P>O．05)。(4)原发部位中喉癌颈淋巴结转移率分别为：声门上型76．47％(13／17)、声门型11．62％(5／43)、声门下型66．67％(4／6)。经统计学分析，有统计学意义(P<0．05)，声门上型及声门下型有

3、较高的颈部淋巴结转移率。(5)喉癌T分期中，颈部淋巴结转移率分别为：T114．28％(1／7)、T216．66％(3／18)、T342．30％(11／26)、T446．67％(7／15)。差异无显著性(P>O．05)；T1十T2颈淋巴结转移率为16．00％(4／25)，T3+T4颈淋巴结转移率为43．90％(18／41)，差异有显著性(P

4、鳞癌为35．00％(14／40)、高分化鳞癌为20．00％(4／20)。高分化鳞癌与低分化鳞癌差异有显著性(PO．05)。(7)术前颈部B超检查提示29例可疑有淋巴结转移，术后病理学检查证实22例有转移，差异无显著性(P>O．05)。(8)术前颈部CT／MRI检查提示27fffJ可疑有淋巴结转移，术后病理学检查证实22fflJ有转移，两者相比差异无显著性(P>O．05)。结论：(1)本组喉癌术前检查颈部淋巴结转移率与术后病理检查证实颈部淋

5、巴结转移率相比无显著差异。(2)喉癌声门上型及声门下型发生颈部淋巴结转移率高，声门型发生颈淋巴结转移率低。(3)喉癌T3+T4期发生颈部淋巴结转移率高于TI+T2期。(4)喉癌的组织分化程度与颈淋巴结转移有关，低分化鳞癌的颈淋巴结转移率明显高于高分化型鳞癌。(5)术前的B超、CT／MRI检查均有助于颈部淋巴结转移的术前诊断，为制定颈部淋巴结清扫方案提供参考。关键词：喉癌，颈部，淋巴结转移，临床，病理CLINICALANDPATHOLoGICALANALYSISOFCERVICALLYMPHNoDEM

6、ETASTASISINLARYNGEALCANCERABSTRACTObjective：1．Retrospectiveanalysisoflaryngealcancerwithnecklymphnodemetastasisbytumorprimarysite，Tphases，andthedegreeoftumordifferentiation2．Summinguptherelationshipbetweennecklymphnodemetastasisoflaryngealcancerandpre—

7、operativetypeBultrasmnogrphyandCT／MRIscanning．Methods：Retrospectiveanalysisof66patient’SclinicaldataoflaryngealcancerwithcervicallymphnodemetastasisinthefirstaffiliatedhospitalofGuangxiMedicalUniversityfromJan．2006toDec．2008Results：(1)Thehighprevalence

8、rateoflaryngealcancerwas40to60一year—oldabout55％．(2)Thepathologicaltypesinthisgroup：squamouscellcarcinomawas65cases，accountingfor98．48％(65／66)；onecasesofadenocarcinoma，accountingfor1．51％(1／66)．(3)66casesoflaryngealcancerpatients，47routin