培土生金法针刺治疗在copd患者机械通气撤机中的影响

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1、培土生金法针刺治疗在COPD患者机械通气撤机中的影响王一兵（广东省中山市人民医院广东中山528403）【摘要】目的：就培土生金法针刺治疗在COPD患者机械通气撤机中的影响进行探讨。方法：选择2013年1月至2013年10月我院所收治的100例COPD患者，基于随机数字法将全部患者分为治疗组（50例）和对照组（50例）。所有患者均使用常规的支持、对症治疗。治疗组通过培土牛金法进行选穴针刺治疗，对照组不使用其他特殊治疗。结果：治疗组的平均撤机时间分别为（6.9±2.3）d,撤机成功率为98%；对照组的平

2、均撤机时间分别为（8.4±2.2）d,撤机成功率为84%。两组患者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P&t;0.05）o结论：培土牛金法针刺治疗在COPD患者机械通气撤机中的影响较大，能够有效地提升撤机成功率，减少平均撤机时间，值得推广应用。【关键词】培土生金法；针刺治疗；COPD；机械通气；撤机【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0340-02COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种呈进行性发展的慢性疾病，气流受限不完全可逆是其主要特性，近年来COP

3、D患者的死亡人数居高不下，已经成为了国家卫牛部所确定的五大重点疾病之一［1］。严重的COPD患者很容易出现呼吸衰蝎,这就需要建立人工气道进行机械通气，而机械通气的主要功能就在于要为治疗COPD合并呼衰赢得时间，成功撤机是其最终目的［2］。木文就培土生金法针刺治疗在COPD患者机械通气撤机中的影响进行探讨，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2013年1月至2013年10月我院所收治的100例COPD患者，均合并呼吸衰竭，已行有创呼吸机辅助通气治疗。平均年龄为(58.8±4.1)岁，最大年龄7

4、5岁,最小年龄34岁，男60例，女40例，基于随机数字法将全部患者分为治疗组(50例)和对照组(50例)。两组患者的一般资料具有可比性，没有统计学意义(P>0.05)o1.2纳入标准及排除标准纳入标准:①年龄不犬于80岁；②合并呼吸衰竭，符合COPD诊断标准。排除标准：①治疗前2周服用过益气健脾类中药；②有精神性疾病或者不愿意接受课题调查；③不符合COPD诊断标准；④合并有对营养状态及免疫功能影响的疾病，如糖尿病、甲亢、肿瘤；⑤存在着严重的肾功能损害或者肝功能损害者或者孕妇。1.3方法所有患者均使用常规的支

5、持、对症治疗。包括祛痰、吸氧、吸入支气管扩张剂、糖皮质激素使用等常规治疗方法。治疗组：通过培土生金法进行选穴针刺治疗，穴位选择脾俞、胃俞、肺俞、肾俞、太渊、太白、太溪、足三里，每日1次，每次留针30min,1个疗程持续20天，间隔10天后再开始继续下「个疗程，连续2个疗程。对照组：不使用其他特殊治疗⑶。1.4观察指标记录呼吸机撤机成功率及撤机时间。撤机成功率以能否成功撤机为判断有效、无效的标准。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析。2•结果由表可以看出，治疗组的平均撤机时间分别为(6.9&plus

6、mn;2.3)d,撤机成功率为98%；对照组的平均撤机时间分别为(8.4±2.2)d,撤机成功率为84%。两组患者存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P&t;0.05)o表2组患者的机械通气撤机效果对比例数平均撤机时间(d)撤机成功率(％)治疗组506.9±2.398对照组508.4±2.284P<0.05<0.053•讨论COPD属中医学“肺胀”等范畴⑷。陈士铎《石室秘录》所云「'治肺之法，正治甚难，当转治以脾，脾气有养，则土自生金”。广东省中医院汤翠英通

7、过中医培土生金理论为指导，采用健脾益肺冲剂口服为主治疗COPD稳定期患者能明显缓解呼吸肌疲劳，延缓肺功能的进行性下降。目前在辨证取穴针刺治疗上还没有相关研究［5・6］。本项目治疗组采用的穴位包括：脾俞、胃俞、肺俞、肾俞、太渊、太白、太溪、足三里。《素问？阴阳应象大论庆“阴病治阳”。故取脾俞、胃俞、肺俞、肾俞；《难经?六十九难九“虚者补其母”，故取五喻穴中的太渊、太白、太溪；《素问》“治痿独取阳明”，胃与脾相表里，故取足三里。针刺皆用补法，对COPD患者的6分钟行走距离、肺功能、临床症状等都有较为明显的改善，也有利

8、于COPD患者机械通气撤机。本组资料表明：治疗组的平均撤机I］寸间分别为(6.9±2.3)d,撤机成功率为98%；对照组的平均撤机时间分别为(8.4±2.2)d,撤机成功率为84%。两组患者存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。总之，培土生金法针刺治疗在COPD患者机械通气撤机中的影响较大，能够有效地提升撤机成功率，减少平