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1、中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效分析江苏省宿迁市洋河人民医院223800【摘要】目的：探究分析釆用中西医结合治疗小儿支原休肺炎的临床效果。方法：选取2015年8月至2016年7月期间，在我院儿科接受治疗的120例支原体肺炎患儿，依据不同的入院时间分为观察组和对照组，每组60例。对照组患儿釆用常规西药治疗，观察组患儿在此基础上加用清肺化痰汤治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的咳嗽、发热及肺部啰音消失时间均要短于对照组(P<0.05)；观察组患儿的治疗有效率96.7%显著优于对照组患儿的治疗有效率81.7%(P<0.0
2、5),具有统计学意义。结论：采用中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效确切，而且起效快，值得临床应用和推广。【关键词】中药；西药；小儿支原体肺炎近年来，来我院就诊的支原体肺炎患儿逐年增多，严重影响儿童的身心发育。支原体肺炎是由支原体感染而引起的呼吸道疾病，患儿临床表现为发烧、咳嗽，治疗多采用大环内脂类药物[1],但其有很多毒•、副作用。本次研究釆用中西医结合治疗小儿支原体肺炎取得理想疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研究选取2015年8月至2016年7月期间，在我院儿科接受治疗的120例支原体肺炎患儿，依据不同的入院时间分为观
3、察组和对照组，每组60例。观察组另性患儿32例,女性患儿28例;年龄1-10岁,平均年龄(4.62±2.36)岁；病程7~12d,平均病程(11.23±1.36)d。对照组男性患儿33例，女性患儿27例;年龄2~10岁,平均年龄(5.19±2.63)岁；病程7~12d,平均病程(11.13±1.23)do比较两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料无显著差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1诊断标准西医的诊断标准：①常有发热，热型未定；②伴有咳嗽，初为刺激性干咳，后
4、为湿型咳；③肺部体征不明显，个别可见湿罗咅；④肺部X线可见支气管肺炎改变，常见右肺下野，少数为两肺呈弥漫性网状结节阴影；⑤凝集试验检测可见，血清肺炎支原体IgM滴度＞1：40,呈阳性。中医的诊断标准：①临床可见咳嗽、多痰、咯吐不爽；②发热口渴，咽痛，小便发黄，大便干结；③辨证为痰热壅肺；④多为中期肺炎喘嗽⑵；⑤唇干、口燥，潮热盗汗，辨证为阴虚肺热。1.2.2治疗方法对照组患儿采用常规西药治疗：静脉滴注红霉素（国药准字H32022386,镇江华耀制药有限责任公司）20-30mg/kg溶解于5%葡萄糖注射液500ml,分2次静点，治疗1周后改
5、用口服罗红霉素（国药准字H20068099,开封制药（集团）有限公司）2.5-5mg/kg,2次/d,疗程为2周。观察组患儿在上述治疗基础上加用清肺化痰汤，组方为金银花10g、连翘10g、蝉衣6g、杏仁6g、桑白皮6g、鱼腥草10g、地龙6g、浙贝母10g、钩藤10g、炙甘草九、款冬花lOg.o用水煎服，取汁150ml,1剂/d,2次/d（药物剂量随年龄、体质等具体情况酌加减）。1.3观察指标观察和记录两组患儿的临床体征表现，如咳嗽、发热、肺部湿啰咅消失时间。1.4疗效评定①显效：患儿临床症状完全消失，偶有咳嗽，不影响正常生活学习，体温3
6、7・2~38・0°C；②有效：患儿临床症状有所改善,轻度咳嗽，体温38.1~39・0°C；③无效：患儿临床症状没有改善甚至加重，频繁咳嗽或阵咳，体温为39°C以上。有效率为显效和有效的总和。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n,%）表示，用χ2进行检验，计量资料使用（）表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。2•结果2.1两组患儿临床症状消失吋间由表1可见，观察组患儿的咳嗽、发热及肺部啰音消失吋间均要短于对照组(P<0.05),具有统计学意义。3•讨论支原体肺炎
7、是肺炎的一种类型，属于细菌和病毒之间的微生物。临床表现为顽固性痉挛性咳嗽，同吋可伴有发热和喘息，也会影响患者的其他系统，例如心脑血管、神经系统、泌尿系统、血液系统等甚至形成重症支原体肺炎。西医治疗支原体肺炎常采用大环内脂类抗菌药物治疗，如红霉素或者阿奇霉素，但起效吋间较长，且不良反应较多，同时近年来肺炎支原体对红霉素或阿奇霉素耐药显著。因此，本次采用中西医结合治疗支原体肺炎，探究最佳的治疗方案。支原体肺炎属于中医“肺炎喘嗽”的范畴，是由于寒温失常、温邪犯肺、肺失宣肃所致。肺炎属于中医热证的一种，小儿为纯阳之体，因此即使寒邪入侵，也会出现寒
8、包热郁、寒热错杂，肺失宣肃。所以治疗当以清热化痰、肃肺止咳为主，本次研究中观察组患儿应用清肺化痰汤，其中金银花、连翘清热解毒、驱散外邪，桑白皮、杏仁肃降肺气、止咳平喘，鱼腥草、浙贝母、款冬花清
