低位直肠癌保肛术28例临床分析

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1、低位直肠癌保肛术28例临床分析尤正东(盐城市亭湖区黄尖中心卫生院江苏盐城224049)【摘要】目的通过分析探究急腹症患者的诊治资料，为提高临床治疗提供依据。方法选取自2007年5月至2012年8月在我院进行治疗的急腹症患者60例，调查分析其临床基础资料，总结致病因素，分析治疗方法与疗效，并做好相关数据的记录工作。结果木组60例患者均采用手术治疗，其中完全缓解36例，部分缓解22例，无效果2例，总有效率高达96.7%；比较患者治疗前后的身体指标，发现体温无显著变化，但是舒张压显著升高、心率显著下降，P<0.05具有统计学意义。结论对于急腹症患者的临床诊治工作，要结合其既往病史，与身体状况选择合

2、理的手术治疗方法，这样才能提高临床效果，并保障患者牛命健康安全。【关键词】急腹症临床诊治【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0227-02急腹症作为临床急症之一，临床上主要将其分为病理性与创伤性两类,根据近些年的报告显示，其发病率与致死率呈逐年上升的趋势[1],因此应该在提高诊断水平的同时，做好临床治疗工作，根据患者病情，选择最佳时机与方式进行手术治疗，避免发生严重后果。木组调查选取自2007年5月至2012年8月在我院接受治疗的急腹症患者60例，对其临床资料与诊治病历进行探究分析,回顾相关资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组

3、60例患者,男性36例，女性24例，年龄31-77岁。比较腹痛部位资料，其中12例右上腹痛，14例左上腹痛，15例上腹痛，6例右下腹痛，7例左下腹痛，2例全腹痛，4例无固定腹痛。其中43例阵发性疼痛,17例持续性疼痛。其中52例患者腹痛并发其他症状，并发恶心、呕吐12例，发热17例，腹泻21例，休克与心脏骤停2例，同吋并发两者以上的患者有35例。经过诊断确诊，急性阑尾炎33例，肠梗阻9例，胰腺炎2例，胆囊疾病14例，消化道穿孔2例。1.2方法治疗方法：进行治疗前，要详细的询问患者的既往病史，结合诊断资料，辨别腹痛部位与程度，针对不同患者的不同病症进行手术治疗。同吋要考虑患者的身体特点，比如老

4、年患者要特殊对待。其中消化道穿孔患者予以采用剖腹探查术，而胆管疾病患者可以采取胆囊造痿术，急性阑尾炎患者与肠梗阻患者采取保守治疗［2］。同时做好临床监测工作，记录患者术前术后相关监测指标的数值变化情况，如舒张血压、体温以及心率等。统计学方法M吏用SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P<0.05具有统计学意义。2结果通过对60例患者进行诊断分析，对其急腹症的病症有了很好的掌控，进而根据诊断结果采取不同手术治疗方式，完全缓解36例，部分缓解22例，治疗有效率为96.7%,2例无效果，其中1例发生死亡，原因主要为胃癌穿孔，但也受到急性脏器功能衰竭的影响。见表1。表1临床治疗效果分析完全缓解部分

5、缓解无效果有效率例数3622258%60.036.73.396.7同时对所有患者进行临床体征监测，记录了治疗前后的相关数据,发现患者体温无显著变化，但是舒张血压值较之于治疗之前显著增加，其次是心率显著降低，P<0.05具有统计学意义。特别是8例合并症为高血压的老年患者，治疗后身体状况良好。见表2。表2临床监测数据比较分析吋段例数舒张血压(mmHg)心率(次/min)温度(°C)治疗前6063.29±4.9788.61±5.11治疗后76.65±3.58P值<0.053讨论36.16±1.216075.87±3.4436.2

6、0±1.19-<0.05>0.05急腹症是临床急症之一，主要以急性腹痛为主要症状，但实际病因错综复杂，具有起病急、发展快的特点。因此带给临床诊断极人的难度，尤其是一些基层医院与规模较小的医院，因其诊断条件与医护人员水平的局限性，常常造成误诊漏诊，不仅延误病情，还会将临床治疗引向错误的方向，对患者生命健康水平影响极大⑶。因此需要提高诊断工作效率，同吋进行及吋合理的手术治疗。本组调查显示，在我院进行治疗的60例急腹症患者，经过细致的临床诊断与合理的手术治疗，临床有效率高达96.7%,这主要是我院医护人员在诊断时详细询问患者病史，并结合体检报告的相关数据，准确分析了患者病情，以全面系

7、统的临床资料为治疗依据，开展对症手术治疗，大大减少了误诊漏诊的发生，并提高了手术治疗效果。以下则是对该60例患者的诊治体会。我院在对急腹症患者进行诊断治疗吋，着重进行了以下几点实践：①做好诊断的前期准备。要想提高诊断效率，避免误诊漏诊的发生，就需要做足诊断前期准备，通过询问患者及其家属，掌握其既往病史与身体状况，之后进行客观细致的分析，不仅要考虑常见腹症，还有预见少见病例的可能性，尤其是结合患者合并症进行诊断