国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

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1、国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察［摘要］目的观察国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，30例应用国产拉米夫定组设为观察组，30例应用葛兰素史克生产的贺普丁组设为对照组，各观察2年，对其疗效进行评价。结果两组患者在各观察时间点ALT的复常率、HBV-DNA转阴率无统计学意义(P>0.05),各组患者两年内均无明显不良反应。结论国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者同贺普丁一样安全有效。［关键词］拉米夫定；慢性乙型肝炎；ALT；HBV-DNA［中图分类号］R512.62［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)36-004

2、2-02EfficacyofdomesticlamivudineinpatientswithchronichepatitisBYUHaifenglWANGHongli21.EightDepartmentofYantaiInfectionsDiseaseHospital,Yantai264000,China；2.NuclearMedicineDepartment,YantaiYuhuangdingHospital,Yantai264000,China[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectanduntowardeffectofdomesti

3、clamivudine(Jianganling)inpatientswithchronichepatitisB.MethodsAtotalof60patientswererandomizedintotwogroups,30patientsforeachgroups・30patientsweretreatedwithdomesticlamivudine(Jianganling)asexperimentalgroup,andanother30patientstreatedwithHeptodinascontrolgroupfor2years・Thenthecurativeeffectandu

4、ntowardeffectwerecomparedbetweenthetwogroups・ResultsTheALTrecoveryrateandHBV-DNAnegativeratedidnotshowanysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05)・Therenosignificantuntowardeffectinthetwogroups.ConclusionJianganlingissafeandeffectiveforchronichepatitisBpatientsasHeptodin.[Keywords]Lamivudi

5、ne；ChronichepatitisB；ALT；HBV-DNA据推算我国现有的慢性HBV感染者约有9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1],慢性乙型肝炎患者5年累积肝硬化发生率为8%〜20%。2010年慢性乙型肝炎防治指南指出对于慢性乙型肝炎的治疗关键是抗病毒治疗[2]。今年6月21日，在昆明召开的中华医学会第十六次全国病毒性肝炎和肝病学术会议上，专家们认为，乙肝患者的治疗依从性是决定其治疗成败的重要因素。中华医学会感染病学分会主任委员侯金林教授强调：“提高患者治疗依从性应根据患者的具体情况，综合考虑临床疗效、耐受性、经济情况等，选择优化治疗方案，并且在不断监测疗效的同时

6、加强患者管理。”[3]国产拉米夫定具有明显价格优势，但临床疗效及安全性报道较少。本文就贺普丁与健甘灵在治疗慢性乙型肝炎患者2年的临床疗效、安全性上做一对比研究。1对象与方法1.1研究对象选择2010年在烟台市传染病医院及烟台市毓璜顶医院就诊的慢性乙型肝炎患者60例，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。所选病例诊断均符合诊断符合慢性乙型肝炎防治指南（2010版）的标准[2],60例均为初治病例，未发生肝脏失代偿，无肾病，治疗前6个月均未接受过抗病毒治疗以及免疫调节剂治疗，同时排除合并药物性、酒精性、脂肪性、自身免疫性肝炎，无HIV病毒感染以及甲、丙、丁、戊等肝炎病毒感染，无妊娠及哺

7、乳期妇女。其HBV-DNA均＞41ogl0拷贝/mL,治疗前6个月内至少1次血清丙氨酸转氨酶（ALT）超过2倍正常值上限（ULN）,且用药时血清ALT超过ULN但低于10倍的ULNo治疗前均行病毒变异位点检测及耐药性检查，经检测60例均为野生株感染，未发现预存耐药。2组性别、年龄、体重、HBeAg阳性例数、ALT水平、IIBVDNA水平差别无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。见表1O1.2方法观察组给予国产拉米夫定健甘灵，湖南