保肛术和miles术治疗直肠癌疗效对比

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1、保肛术和M订es术治疗直肠癌疗效对比摘要目的：探讨临床治疗直肠癌的有效术式。方法：收治直肠癌患者73例，根据术式将上述患者分为研究组41例与对照组32例；研究组接受保肛术治疗，对照组接受Miles术治疗。治疗结束后对患者进行为期3年的随访。结果：①两组手术时间相比差异无统计学意义(P〉0.05),研究组术中出血量、术后肛门排气时间、术后留置导尿管时间、住院总时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(PO.05)o结论：保肛术与M订es术治疗直肠癌的远期疗效相当，但是保肛术具有术后恢复快、生存质量高等优点，因此保肛术是临床治疗直肠癌的有效术式。关键词保肛术M订es术直肠癌Abstrac

2、tObjective:Toexploretheeffectiveoperationforclinicaltreatmentofrectaicancer・Method：73casesofPatientswithrectalcancerarecuredinourhospitalfromJanuary2006toDecember2009,Theabovepatientsaredividedinto41casesoftheresearchgroupand32casesofthecontrolgroup；Patientswiththeteamacceptanalsphincterpreservat

3、ion,ThecontrolgrouppatientsaccepttheMilesoperation.Wewillfollow-upthemafterthetreatmentforthreeyears.Results：①Therewasnostatisticallysignifiedntdifferencetocomparewithtwogroupsofpatientswithoperationtime(P0・05)・Conclusion：analsphincterpreservationandtheMilesoperationhavethequitelong-termcurativee

4、ffect,But,analsphincterpreservationhaveadvantagesoffastrecovery,highqualityoflife，therefore,analsphincterpreservationIseffectiveintheclinicaltreatmentofrectalcancersurgery.KeywordsAnalsphincterpreservation；Milesoperation；Rectalcancer直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处与齿状线之间的恶性肿瘤。直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，位于消化道恶性肿瘤第2位［1］。手

5、术是治疗直肠癌最主要的主要方法，但直肠癌术式较多，不同术式的疗效不一。为探讨临床治疗直肠癌的有效术式，本研究对保肛术与Miles术治疗直肠癌的疗效进行了对比分析，现报告如下。资料与方法2006-2009年收治直肠癌患者73例。纳入标准：①术后经病理检查确诊为直肠癌;②治疗方式为保肛术或Miles术。根据术式将上述患者分为研究组与对照组。研究组41例，男21例，女20例；年龄53.2±4,7岁；Dukes分期A期15例，B期12例，C期14例。对照组32例，男17例，女15例；年龄52.1土4.4岁；Dukes分期A期12例，B期9例，C期11例。两组一般资料包括性别、年龄、临床病理分期相

6、比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究方法：研究组接受保肛术治疗。方法如下：①按照全肠系膜切除术锐性分离直肠系膜脏层与直肠系膜壁层，保留盆腔紙前自主神经。②肿瘤距离肛缘统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料用(x±s)表示，计数资料用百分率表示。组间计量资料比较采用成组设计t检验，组间计数资料比较采用四格表x2检验，生存率比较采用Logrank检验，P0.05),研究组术中出血量、术后肛门排气时间、术后留置导尿管时间、住院总时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05),见表2。讨论直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病原因尚未完全

7、明确，可能与直肠慢性炎症，高脂、高蛋白、少纤维饮食，直肠腺瘤，遗传因素等密切相关［3］。如前所述，手术是临床上治疗直肠癌最主要的治疗手段，凡是无手术治疗禁忌症的直肠癌患者，临床上均应尽早给予直肠癌根治术治疗，即使不能给予根治性切除，姑息性切除亦可以使患者临床症状得到显著缓解。目前临床上治疗直肠癌的术式较多，如M订es术、Parks术、Dixon术、改良Bacon术、吻合器吻合术、套入式结肠直肠黏膜吻合术等。在上述术式中，M订es术属