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1、氯吡格雷对颈动脉斑块作用的临床疗效李晓凤王晓周（南京医科大学附属苏州市立医院神经内科干部内科苏州215002）摘要 目的 探讨氯吡格雷稳定颈动脉易损斑块的临床疗效。方法 将80例颈动脉粥样硬化斑块形成的病人随机分成两组,试验组服用氯吡格雷75mg,qd,对照组服用肠溶阿司匹林75mg,qd,服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直径(离颈内外动脉分叉lcm处的测量值、CCAD)、内中膜厚度(IMT)以及斑块性质。结果 治疗后病人颈动脉粥样硬化斑块数目明显减少，斑块面积缩小或消失,CCAD增加、IMT变薄，治
2、疗前后有非常显著差异(P<0.01)，与对照组相比,亦有显著差异(P<0.05)。结论 氯吡格雷对颈动脉易损斑块有明显逆转作用。关键词： 氯吡格雷；颈动脉粥样硬化斑块；颈动脉管腔直径；内中膜厚度TheclinicaltherapeuticeffectofclopidogrelintreatingatheromatousplaqueLIXiao-FengWANGXiao-Zhou(DepartmentofNeurology,DepartementofGeriatrics,SuzhouMunicipalH
3、ospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,Suzhou215002,China)Abstract：Objective Toobservethetherapeuticeffectofplavixclopidogrelintreatingvulnerableatheromatousplaqueinclinic.Methods 80patientweredividedintotwogroup,thetreatedgroupwastreatedwithClopid
4、ogrel75mgeveryday,asthecontrolgroupwastreatedwithasprin75mgeveryday.Beforeandaftertreatment,theplaquearea、CCAD、IMTandplaquequalitywereobserved.Results Aftertreatment,theplaquenumberandareareduced,CCDAincreasedandIMTbecamethinner,thereweresignificantdiff
5、erencebetweenbeforeandaftertreatment(P<0.01)intreatinggroup.Thechangeabovebetweentreatinggroupandcontrolgrouptoo(P<0.05).Conclusions Clopidogrelhassignificanttherapeuticeffectsonstabilizingthevulnerableatheromatousplaque.KeyWords：Clopidogrel；Atheroscler
6、oticplaque；CCAD；IMT作者简介：李晓凤（1967-），女，江苏苏州市人，神经内科副主任医师，医学学士，主要从事神经内科临床工作。联系电话：13962513169,E_mail:xiaofeng19672002@yahoo.com.cn近年来我国缺血性脑卒中病人呈现逐渐增多趋势[1]，而动脉粥样斑块是缺血性脑卒中发病的最重要因素之一，动脉粥样硬化是一个炎性过程，血小板的活化和聚集在其发生和发展以及斑块破裂后的血栓形成过程中起重要作用，因此抗血小板聚集治疗是预防卒中的重要手段[2]。目前小
7、剂量阿司匹林治疗和预防急性缺血性脑卒中已得到大量循证医学的肯定，而更具优势的新型抗血小板药物氯吡格雷亦逐渐被业内人士认可。但氯吡格雷对颈动脉斑块作用的研究尚少，作者自2005年12月至2007年12月观察了氯吡格雷对颈动脉易损斑块的作用，观察其治疗的临床疗效,并与对照组治疗的40例进行了对比，现总结如下。1 材料与方法1.1 一般资料 本组80例病人经彩色多普勒超声检查均被确诊为颈动脉粥样硬化斑块形成。并按随机数字表法分成两组,试验组40例,男21例,女19例;年龄48~80岁,平均(50.18±2.
8、86)岁。对照组40例,男23例,女17例;年龄47~81岁,平均(51.21±2.98)岁。两组病例的年龄、性别、病情及病程等一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05）。1.2 治疗方法本研究为随机分组、平行研究。试验组早餐后口服波立维（赛诺非-圣德拉堡公司产品，批号：1949，每片75mg）75mg.qd；对照组早餐后口服阿司匹林肠溶片（济南永宁制药公司产品，批号：061102，每片25mg）75mg.qd；6个月为1个疗程。两组病例的基本治疗固
