氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及抗炎作用机制

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1、氯毗格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及抗炎作用机制陈利群刘树佳陈芳瑾（东莞市道滘医院药剂科523176）【摘要】目的：分析急性脑梗死患者使用氯毗格雷治疗疗效及抗炎作用机制。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者52例，随机分为常规治疗组（常规组）和加用氯毗格雷治疗组（氯毗格雷组）各26例，观察两组的治疗效果、抗炎效果及不良反应情况。结果：氯毗格雷组总有效率93.31%明显优于常规组73.07%（P<0.05）；两组患者的C反应蛋白、IL-6及IL-8均较治疗前明显下降。而氯毗格雷组降低较常规组更为明显，P<0.05,有统计学意义。两组不

2、良反应比较未见出院（P〉0.05）。结论：氯毗格雷治疗急性脑梗死安全有效，且有良好的抗炎作用。【关键词】氯毗格雷急性脑梗死抗炎机制【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0181-02急性脑梗死是发病率较高的脑血管病之一，且发病人数有逐年递增的趋势。木病的高发人群为中老年人。由于木病发病突然，病情变化快，极易威胁患者的生命安全，即使经积极治疗挽救了患者的生命，但往往也会遗留有不同程度的神经功能缺失症状。虽然随着目前医疗技术的发展，应用于治疗木病的治疗手段也较多，但是药物治疗仍是治疗木病最主要的方

3、法，且临床有多种治疗木病的药物，治疗效果各不相同。木研究对我院应用氯毗格雷治疗急性脑梗死的疗效及抗炎作用机制进行研究。报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取于我院就诊，时间在2011年1月-2012年3月的急性脑梗死患者共52例，所有患者均按第4届全国脑血管病会议制定诊断标准且经头CT证实为急性脑梗死。随机将患者分为常规治疗组（常规组）和加用氯毗格雷治疗组（氯毗格雷组）各26例。其中，常规组男性17例，女性9例；年龄43—72岁，平均(53.9±8.2)岁;发病吋间为6-22小吋，平均(12.7±3.8)小吋；

4、合并高血压12例，糖尿病8例；氯毗格雷组男性16例，女性10例；年龄42—74岁，平均(54.3±7.8)岁；发病吋间为7-24小吋，平均(13.1±4.2)小时；合并高血压14例，糖尿病10例。两组患者个基础因素比较未见明显差异(p>0.05)o1.2治疗方法常规组予甘露醇125ml日一次静点、阿司匹林0.1日一次U服、疏血通4ml入250ml生理盐水日一次静点治疗。氯毗格雷组在常规组治疗的基础上加用氯毗格雷75mg日一次口服治疗。两组疗程均为14天。同吋两组患者均予常规降压降糖治疗。1.3观察指标1.3

5、.1临床治疗效果临床疗效参照神经功能缺损评分，大于90%为临床痊愈；46%-90%为显效，18%-45%为有效，<17%为无效。总冇效率为临床痊愈率、现效率及有效率之和。1.3.2炎性因子检测于治疗前后对所奋患者的hs-CPR、IL-6及IL-8进行检测，对比治疗前后两组炎性因子水平。1.3.3不良反应情况观察所奋患者治疗期间所出现的不良反应。1.4统计学方法SPSS19.0软件进行统计学分析，用t检验及卡方检验进行比较。P<0.05有意义。2结果2.1临床治疗效果常规组中，临床治愈患者8例，显效患者5例，奋效患者6例，总冇效率73.

6、07%;氯毗格雷组中，临床治愈患者15例，显效患者7例，有效患者2例，总有效率93.31%。氯毗格雷组总有效率明显优于常规组(P<0.05),见表1。表1临床治疗效果组别临床治愈显效有效无效总冇效率常规组(n=26)8(30.77%)5(19.23%)6(23.07%)7(26.93%)73.07%氯毗格雷组(n=26)15(57.69%)7(26.93%)2(7.69%)2(7.69%)93.31%2.2炎性因子检测对比经治疗后，两组患者的hs-CPR、IL-6及IL-8均较治疗前明显下降。而氯吡格雷组降低较常规组更为明显，P<

7、;0.05,冇统计学意义。见表2，表2炎性因子检测对比组别hs-CPR(mg/l)IL-6(ug/l)IL-8(pg/ml)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后常规组(n=26)10.98±3.848.67±3.2915.76±4.0612.36±3.21166.41±38.33127.66±21.94氯毗格雷组(n=26)11.25±4.215.23±2.8616.02±3.787.59±2.6616

8、7.39±40.2896.51±22.362.3两组不良反应比较所有患者共出现不良反应患者4例，均为出血症状。其中常规组3例患者(1例皮下出血，2例消