阿托伐他汀、氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化并斑块形成的100例临床疗效分析

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1、阿托伐他汀、氯毗格雷治疗颈动脉粥样硬化并斑块形成的100例临床疗效分析张龔(湖南省郴州市第三人民医院423000)【摘要】目的：分析阿托伐他汀、氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化并斑块的治疗效果。方法：随机抽取2009年5月-2013年5月在我院治疗的100例颈动脉粥样硬化并斑块的患者，并将患者分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者在棊础治疗上，观察组患者服用氯毗格雷，对照组患者服用阿托伐他汀，观察两组患者治疗前后的大脑屮动脉血流速度(VMCA)评分、祌经功能缺损评分(NIHSS)和口常生活能力量表评分(AM)。结果：服用氯吡格雷患者的有效率是93.9%,服用阿托伐他汀患者的总有效率

2、是66.7%。结论：服用氯吡格雷在治疗颈动脉粥样硬化并斑块时效果较好，能更好的改善患者的祌经破损，可在临床屮推广使用。【关键词】氯毗格雷阿托伐他汀颈动脉粥样硬化并斑状治疗效果【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)20-0189-02颈动脉粥样硬化斑块形成是缺血性脑卒屮的重要危险因素之一，其硬化程度与脑卒的可能性直接相关。颈动脉粥样斑块的形成可直接使血管管腔变狭窄，血液通过受阻，进而出现脑部供血不足，最终导致脑梗死。颈动脉粥样硬化的炎症过程是渐进的，其最大的诱因是在病变过程屮血小板的活化和聚集。所以，合理干预粥样斑块就成为预防和治疗脑梗死的

3、重要措施。在临床医学屮，氯毗格雷作为抗血小板聚集的常用药物，对抑制粥样斑块形成具有重要的作用。阿托伐他汀作为临床重要降脂药，在抗炎、延缓动脉粥样硬化、保护血管内皮功能等方面有重要作用。联合运用上述二药临床治疗颈动脉粥样硬化并斑块形成的研究不多，本文对阿托伐他汀联合氯毗格雷治疗颈动脉粥样硬化并斑块形成的疗效进行丫分析，分析如下。1资料与方法1.1-•般资料2009年5月至2013年5月我院脑血管部共接收了急性脑梗死病例共100例，依据脑血管学术的相关诊断标准，对上述病例运用彩色多普勒方法检测发现均奋颈动脉粥样硬化斑块，排除类似相关病症，如高血压、糖尿病、出血性脑梗死等疾病患者以及治

4、疗期间内使用类似药物的患者。在入选病例中,男性68例，女性32例，年龄在65〜83岁之间，平均年龄62.7±8.2岁。按照统计学要求随机将患者分为两组：观察组和对照组，每组35例，对两组患者在性别、年龄、病程方面进行相关比较，结果无统计学意义(P>0.05),符合可比性要求。1.2对两组患者都进行临床常规治疗，如调控患者血压、对脑细胞进行保护、对脑水肿进行有效控制等其他对症治疗。在常规治疗条件下，对照组患者增加使用每天睡前服用一次20mg阿托伐他汀。观察组患者则在前者增服阿托伐他汀用药治疗基础上，再给予患者增加每天一次服用75mg氯毗格雷。1.3对两组患者治疗

5、前后进行观察，尤其观察记录两组患者大脑中动脉血流速度(VMCA)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力量表评分(ADL)等标准。1.4运用统计学方法结合统计软件SPSS19.0进行数量分析。计量资料用-x±s表示，进行统计学t检验；对计数资料比率进行X2检验。进行统计学差异(P<0.05)比较。2结果2.1两组患者的疗效比较观察组有效47例，无效3例，总有效率为93.9%,对照组有效33例，无效17例，总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.2通过观察发现，在两组患者比较治疗前，两组患者的VMCA、NIHSS及AD

6、L等标准无统计学差异(P>0.05);但是，在两组患者在比较治疗后，观察组在VMCA评分方面明显高于对照组，而观察组在NIHSS、ADL评分方面明显低于对照组，比较具有统计学差异(P<0.05),如表1。表1两组患者治疗前后VMCA、NIHSS及ADL比较备注：临床医学上用VMCA表示大脑中动脉血流速度，用NIHSS表示神经功能缺损评分，用ADL表示日常生活能力量表评分。3讨论颈动脉粥样硬化斑块形成是缺血性脑卒中的重要危险因素之一，艽硬化程度与脑卒的可能性直接相关。颈动脉粥样斑块的形成可直接使血管管腔变狭窄，血液通过受阻，进而出现脑部供血不足，最终导致脑梗死。颈动脉粥

7、样硬化的炎症过程是渐进的，其最大的诱因是在病变过程中血小板的活化和聚集。在临床医学中，氯毗格雷作为抗血小板聚集的常用药物，对抑制粥样斑块形成具奋重要的作用。阿托伐他汀作为临床重要降脂药，在抗炎、延缓动脉粥样硬化、保护血管内皮功能等方面有重要作用。联合运用上述二药临床治疗颈动脉粥样硬化并斑块形成的研究不多，在本文的研究中，对观察组患者运用氯毗格雷联合阿托伐他汀进行联合临床治疗，而对照组患者仅运用阿托伐他汀这一种药物进行临床治疗。通过相关比较和统计学分析发现：观察组的临床治疗效果明显