氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床分析

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1、氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床分析摘要：目的：分析并探讨脑梗塞病患采用氯吡格雷与氟伐他汀的临床疗效。方法：选取我院脑梗塞病患68例作为研究对象，随机分为两组，对照组34例，行常规治疗；观察组34例，在对照组基础上加行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，观察两组疗效。结果：经治疗，观察组总有效率79.41%,NIHSS评分(6±2.31)分；对照组总有效率44.11%，NIHSS评分(3±2.64)分。观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P0.05)。1.2方法。对照组采取常规治疗法，实行血压控制措施、抗血小板聚集、调节血糖、营

2、养神经细胞及对其它疾病采取对症支持治疗措施。观察组在对照组基础上加行氯咄格雷联合氟伐他汀治疗法，具体实施：每日取氯吡格雷片75毫克进行口服，每日1次，持续治疗15天；氟伐他汀每日取40毫克进行口服，每日1次，持续治疗半年。1.3疗效判定。治愈：病残程度为0级，病患神经系统、肌张力、肢体肌力、偏瘫及失语等临床症状消失，体征基本恢复为正常水平，可回岗位从事一般性工作［1］。显效：病残程度为1〜3级，病患神经系统、失语、偏瘫等临床症状与体征呈明显好转趋势，肢体肌力＞2级，肌张力明显改善，可自理生活。有效：神经功能缺操作评分降低19%〜

3、45%，失语、偏瘫及体征均有好转，病患无法行走，不能自理生活。无效：未到达上述所提任何标准。总有效率=痊愈率+显效率。记录两组病患治疗前与治疗后3周的神经功能缺损（NIHSS）评分。1.4统计学处理。所有数据均采用数据统计软件SPSS14.0进行分析［2］，计量单位采用（X土S）作表示，计数单采用X2进行检验，组间使用t检验，当P0.05）;治疗后：观察组（6±2.31）分，对照组（3±2.64）分，观察组评分明显优于对照组，具有统计学意义（P〈0.05）。3讨论当前，我国脑梗塞病患人群逐年攀升，如何有效治疗脑梗塞成了越来越多人

4、关心的问题。研究证明，致使脑梗塞发生的主要因素为动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是由于血小板聚集所引发的血液循环障碍。由此可见，如何控制血小板聚集，是治疗脑梗塞的关键。作为ADP受体阻滞剂，氯吡格雷通过对血小板膜表面的ADP受体起效，从而阻碍糖蛋白和纤维蛋白原结合，进而起到阻断血小板活化、抑制小血板聚集的作用［3］。而氟伐他汀为全合成的降胆固醇，于病患肝脏部位起效，具有减少肝细胞内胆固醇数量、抑制内源性胆固醇合成的功效，可有效降低血浆总胆固醇浓度。本次研究中，通过结合氯吡格雷及氟伐他汀两种药物的优势，使得该治疗法既可对病患血脂起到调

5、节作用，同时又能有抑制抗血小板聚集，改善病患血液循环，对控制脑梗埋病情，促进病患恢复起到较好疗效。本次研究中，观察组34例，在常规治疗上加行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗法，痊愈9例，显效18例，总有效率79.41%，NIHSS评分(6±2.31)分。证实对脑梗塞病患采用氯吡格雷联合氟伐他汀疗法不但疗效理想，且能有效缓解或消除脑梗塞症状，促使脑梗塞病患体征恢复正常。氯吡格雷联合氟伐他汀治疗法既延长了病患寿命，又提高了病患生活质量，令病患能重新回到生活与工作中，适于临床推广应用。参考文献[1]张东亚，胡亚妮，姜超.阿司匹林联合氯吡格雷治

6、疗脑梗塞98例疗效分析[J].延安大学学报(医学科学版).2011，9(02)：7-8[2]李培育，左寒璐，王复新，刘永刚，张淑萍.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作38例临床分析[J].中国医药科学.2011，1(17)：94[3]陈章洲，吴水生.拜阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗进展性脑卒中临床观察[J].中外医学研究.2011，9(12)：37-38